秋风起,蟹脚痒,眼下正是品尝大闸蟹的绝佳时节。那膏满黄肥、鲜甜醇厚的滋味让人上瘾。
近日,24岁的郭先生与好友相约品蟹,大快朵颐了两只螃蟹后,正聊得开心,突然感觉全身皮肤冒出大片大片的红色风团,手心脚心奇痒难忍。紧接着,腹痛袭来,还没等回到家,就在路上上吐下泻了三次。最让他恐惧的是,喉咙仿佛被什么东西堵住,呼吸变得越来越困难!
郭先生情急之下自行服用了一片抗过敏药,但症状丝毫没有缓解,只好在朋友的陪伴下紧急赶往医院。
南方医科大学第十附属医院(东莞市人民医院)皮肤科的医生接诊后,诊断其为典型的由螃蟹引发的急性荨麻疹伴血管性水肿及系统性过敏反应。医生严肃地告诉他:“你这已经是全身性的过敏反应了,再晚一点,喉头水肿加重引起呼吸道痉挛,极其危险!”收入皮肤科病房后,经全面检查和系统治疗,郭先生逐渐好转出院。

这么美味的东西怎么就成了“过敏原”呢?其实这并非螃蟹的错,而是我们身体免疫系统的一场“过度防卫战”。
螃蟹作为一种高蛋白食物,含有大量异种蛋白。对于绝大多数人来说,这些蛋白质是营养佳品;但对于部分过敏体质的人,免疫系统会错误地将这些蛋白认定为“入侵者”(即过敏原)。
于是,免疫系统拉响警报,动员“士兵”——免疫球蛋白E(IgE)出动。IgE会粘附在一种叫做“肥大细胞”的细胞表面。当螃蟹蛋白再次进入体内(也就是你吃第二口的时候),它们就会与IgE“里应外合”,导致肥大细胞瞬间“爆炸”,释放出大量的“炎症介质”,其中最主要的就是组胺。
组胺会使我们的小血管扩张、通透性增加,也能引起胃肠道平滑肌痉挛。更危险的是,当它作用于呼吸道黏膜,会引起黏膜水肿。郭先生的经历,就是组胺在他体内“大闹天宫”的完整写照。

01常见皮肤症状
风团:皮肤上突然出现大小不一、红色或苍白的隆起性斑块,形状不规则,像被蚊子咬的包,但来得更快、更多。
剧烈瘙痒:这是最恼人的症状,让人坐立不安。
02血管性水肿(较危险)
这是更深层、更弥漫的肿胀,常发生在眼睑、嘴唇、舌头、咽喉、手心和脚心。郭先生的手心脚心发痒和喉咙堵塞感,正属于此列。
喉头血管性水肿是急性荨麻疹中最危险的状况,可迅速导致窒息!
03系统性症状(警示信号)
消化道反应:恶心、呕吐、腹痛、腹泻。
呼吸道反应:胸闷、气促、呼吸困难、喉头梗阻感。
严重过敏反应:极少数情况下,可出现血压下降、意识模糊、休克等危及生命的状况。

郭先生自行服药无效的经历给我们敲响了警钟:急性、严重的过敏反应家庭处理是远远不够的!应这样正确应对:
1.立即停止接触/食用过敏原:一旦怀疑是螃蟹或其他食物过敏,立刻停止进食。
2.评估严重程度,果断就医:如果仅有轻微皮肤瘙痒和少量风团,可立即服用常备的抗组胺药(如西替利嗪、氯雷他定、依巴斯汀等),并密切观察。
但一旦出现以下任何一种情况,请勿犹豫,立即前往最近医院的急诊科或皮肤科/变态反应科:
3.配合医生治疗:医生会根据病情的严重程度,采取口服抗组胺药、糖皮质激素,甚至肌肉或静脉注射肾上腺素等紧急抢救措施。早一分钟治疗,就多一分安全。

01急性肠胃炎
螃蟹体内可能携带大量细菌(如副溶血性弧菌),如果未彻底蒸熟、死蟹烹制或存放不当,极易导致细菌感染,引发上吐下泻、发烧等症状。
健康小提醒:蟹要活,现蒸现吃,蒸煮时间至少需20分钟,不吃生蟹、醉蟹、死蟹。
02痛风急性发作
螃蟹属于高嘌呤食物,尤其是蟹黄,大量摄入会使血尿酸水平急剧升高,诱发关节红、肿、热、痛,痛不欲生。
健康小提醒:高尿酸血症及痛风患者应浅尝辄止,避免同时饮用啤酒(高嘌呤),可多喝水促进排泄。
03胆固醇摄入超标
蟹黄蟹膏胆固醇含量较高,心血管疾病患者及中老年人需适量食用,以免加重负担。