如果用“蛋疼”组词造句,很多人第一时间会想到“闲的蛋疼”。但临床上真的有人会“蛋疼”,而且青少年高发,治疗不及时容易导致“蛋蛋”坏死,家长们可要注意了。
东莞的小刘今年15岁,9月9日凌晨3点被紧急送到东莞市人民医院谢岗院区(谢岗医院)急诊科,约1个小时前,他无明显诱因突然感到右侧阴囊疼痛,持续发作,不断加重。
急诊医生紧急安排了彩超检查,结果显示:右侧睾丸扭转、睾丸鞘膜内少量积液,遂将其收住院。
专科检查也证实了这点,其右侧阴囊肿胀,右侧睾丸、附睾肿大,质地硬,边界欠清,一碰就非常痛。他被诊断为右侧睾丸扭转。
睾丸扭转,通俗点讲就是睾丸以精索为纽带扭转了几圈,影响血供,治疗不及时会导致睾丸缺血坏死,进而影响今后的生育能力。
事不宜迟,需要尽快复位保住睾丸,凌晨4点左右,谢岗医院泌尿神经心胸外科紧急实施了“右侧睾丸扭转复位固定术”。
术中,医生熟练地松解睾丸鞘膜与肉膜粘连处,打开睾丸鞘膜,见有少量淡黄色液体流出,精索较长,在睾丸鞘膜内顺时针扭转了720度;右侧睾丸水肿肿大,呈紫褐色,说明已经严重缺血了。
复位睾丸精索后,医生再予温热盐水湿敷5分钟,这时睾丸紫褐色逐渐减轻,部分恢复正常。将精索及右侧睾丸白膜固定于阴囊底部,彻底止血,结束手术。手术顺利,出血少,麻醉效果良好,术后返回病房。术后消肿止痛、支持等对症治疗。
到了9月12日,小刘病情稳定,右侧阴囊肿痛逐渐减轻,伤口疼痛可忍,无尿频、尿急、尿痛及排尿困难,饮食、睡眠正常,大小便无异常,复查阴囊彩超显示右侧精索稍增粗,其余未见明显异常,顺利出院。
【知多D】
1.什么是睾丸扭转?
睾丸扭转是泌尿外科最凶险的急症之一,尤其好发于12~18岁青少年,25岁以下男性发病率约为1/4000。
医生解释,睾丸扭转是指睾丸上的精索扭转“打结”。睾丸如同一个生命果实,精索就是输送养分的藤蔓。藤蔓打结(扭转),养分(血液)中断,超过黄金时间,果实就会坏死。
2.为啥会睾丸扭转?
这与睾丸精索的先天解剖发育异常有关。当睾丸不能正常固定在鞘膜上,精索就容易扭转打结。当然,也不是每个睾丸精索畸形的孩子,都会发生睾丸扭转。以下4种情况,可能会诱发睾丸扭转:
①睡梦中:不是因为春梦,而是因为突然翻身旋转或者是提睾肌收缩不协调,导致睾丸扭转。
②气候变冷或温度下降时:环境温度下降,导致提睾肌收缩,睾丸上提取暖,可能受力不协调而扭转。
③阴囊外伤后:碰撞、被踢、被打等直接作用力在阴囊睾丸上,而出现睾丸扭转痛。
④剧烈运动后:比如最常见的为跳绳,跳着跳着就蛋痛了;或其他跑跳等剧烈运动或游戏。
3.睾丸扭转,急救黄金6小时
发病后6小时内手术复位,睾丸存活率可达80%~100%;
超过6~12小时,存活率降至约70%;
超过12~24小时,存活率锐减至20%;
超过24小时,睾丸基本无法存活。
4.牢记!识别睾丸扭转四大信号
急:突发起病;
痛:一侧睾丸(常放射至下腹)剧烈疼痛;
肿:阴囊皮肤红肿;
吐:常伴恶心、呕吐。
总之,一旦出现睾丸扭转,就要争分夺秒地去医院,千万不能拖!