近日，东莞市医保局收到了一封特殊的12345热线工单——既不是投诉，也不是求助，而是一封饱含深情的表扬信。信中，一位市民通过家人2006年、2015年和2025年三次截然不同的就医经历，折射出我国医疗保障体系从“有”到“优”的温暖变迁。朴素的文字背后，是一个普通家庭在就医路上的真实获得感，也是医保制度不断发展完善的生动写照。

一封信：三个时代，三种就医境遇

“2006年，爷爷一场大病，全家族四处筹钱，几乎掏空家底；2015年，朋友家孩子得了白血病，借遍亲朋好友后只能求助网络众筹……”这位市民在信中感慨地回顾。而如今，2025年当家人再度面临重病时，情况已截然不同——靶向药及时纳入医保，报销比例最高达90%，曾经的天价药让普通家庭也用得起。“现在的就医体验也完全不同了：排队时间短了，报销手续快了，手机操作就能办理。我们这些扛着家庭重担的中年人，终于不用在医院来回奔波中‘筋疲力尽’，而是能体面、从容地陪家人渡过难关。”

一场急救：跨城联动化解报销难题

市民的感谢源于日常体验的改善，而医保部门的应急处理能力，则在关键时刻彰显了制度的温度。今年4月一场跨城生命接力，正是这种能力的体现。

某企业员工突发重病，于广州某三甲医院重症监护室接受治疗，但因医保显示未缴费导致无法办理住院医保登记。由于该患者医疗费用高昂、家庭经济困难，家属和企业焦急万分。茶山医保分局工作人员回忆：“接到12345热线工单后，我们第一时间核查处理，迅速联系企业，并上报市局追溯问题根源。系统显示，该名员工此前在惠州有参保记录，如今在东莞工作参保，但因企业在参保当月未及时缴费，导致其在参保次月无法正常享受医保待遇。”

但政策的温度此时得以彰显——根据省、市关系转移政策，参保人在转移接续前中断缴费3个月（含）以内的，可按规定办理中断缴费期间的职工医保费补缴手续，补缴后不设待遇享受等待期，缴费当月即可在转入地按规定享受待遇。考虑到患者家属在病房日夜守候，东莞市医保局主动协调企业代表联系惠州市医保局，快速办结转移接续，很快实现待遇衔接、开通医保实时结算，极大缓解了家庭的垫资压力。这不仅是一次跨区域协同的暖心示范，更是医保服务“不掉线”的生动写照。

一份初心：医保改革惠及千家万户

近年来，东莞市医保局坚持从制度改革着手，构建并完善全市多层次医保体系，拓展保障内涵，推动一系列改革举措落地生根，不仅为群众提供健康托底保障，也使群众获得高性价比的医疗服务。

在参保覆盖上着眼长远。深入推进全民参保计划，放开居住证参保限制，新生儿可凭出生证参保，健全基本医疗保险参保长效机制，精准化开展高校学生、新生儿、新业态人群等参保动员工作，全市基本医保参保率稳定在95%以上。

在待遇保障上拓展内涵。持续完善基本医保、大病保险、医疗救助“三重制度”安排，实施新医疗保障办法，医保待遇稳步提升；积极支持生育政策，将8个辅助生殖类诊疗项目纳入医保。组织实施39批次国家、省集采，为患者减轻费用负担超过55亿元。医保药品目录收载药品达6399种，肿瘤、慢性病、罕见病和儿童疾病等药品保障逐步完善。

在经办服务上提质增效。全流程疏通群众看病就医堵点，将刷脸支付应用覆盖全市社区卫生服务站点。持续畅通高血压、糖尿病等10种门诊慢特病跨省结算。仅2024年，东莞跨市、跨省异地就医累计直接结算达46.32万人次，为参保群众减少垫资15.51亿元，群众医保服务的便捷性和获得感不断提升。

双向奔赴：民有所呼，我有所应

“医保业务涉及面广，群众诉求种类多，社会关注度高。”东莞市医保局相关负责人表示，“我们始终以群众是否满意作为检验工作的唯一标准，主动换位、向前一步，把解决诉求作为密切联系群众的重要纽带。”

正如对这份特殊表扬信的回复，市医保局在向市民表达感谢的同时，也郑重承诺：“医疗保障关乎人民群众福祉，党和政府始终把保障人民健康放在优先发展的战略位置，持续健全社会医疗保障体系。为推动改革成果更多更公平惠及全体人民，近年来我国医疗保障事业快速发展，医疗保障领域改革措施不断推进，努力解除人民群众看病就医后顾之忧，持续增强人民群众的医保获得感。衷心感谢您对我市医保工作的支持与肯定，我们将坚持以人民为中心的工作宗旨，持续提升保障质效，优化服务水平，更好地呵护人民群众健康权益，使医疗保障服务更加可感可及，不断回应好人民群众的美好生活新期待。”

这封来自普通市民的表扬信，是对东莞医保改革温暖的肯定，也是一个时代的生动注脚。它记录的不只是一个家庭的幸运，更是医保制度体系从建立到完善、从覆盖到优化的发展历程，深刻地影响和改善着人民群众的生活方式和健康状况。医保的故事，也正在从“能看病”走向“好看病”“看好病”，从“有保障”走向“优保障”，使群众健康更有“医”靠。