“刚说的话转头就忘，连自己吃没吃饭都记不清，前几天还因为找不到老花镜跟家人大发脾气。”提起母亲李阿姨的变化，女儿张女士满是心疼。

今年68岁的李阿姨（化名）退休前是一名受人尊敬的人民教师，不仅知识储备丰富，性格也格外开朗，退休后常约老友下棋喝茶，日子过得悠闲自在。可近半年来，家人渐渐发现她变得“不对劲”，那些看似寻常的“老糊涂”瞬间，在医院检查后竟被确诊为阿尔茨海默病。

“阿尔茨海默病不是简单的‘老糊涂’，而是一种会逐渐侵蚀记忆与认知的神经系统退行性疾病。”东莞市第七人民医院（东莞市精神卫生中心）老年精神科住院医师闫爽指出，这类疾病早期症状隐匿，很多家庭会误以为是正常衰老，往往错过干预的最佳时机。

阿尔茨海默病（Alzheimer’s disease, AD）俗称“老年痴呆”，是痴呆类型中最常见的一种，占所有痴呆病例的60%-70%。它以“隐匿起病、逐渐加重”为特点，患者会从最初的记忆力减退，慢慢发展为认知功能障碍、日常生活能力丧失，还可能伴随情绪暴躁、抑郁、幻觉等精神症状。闫爽指出，阿尔茨海默病的发生并非“突然降临”，而是生理老化、基因、生活方式等多因素长期叠加的结果，通过李阿姨的病例，我们能更清晰地看到这些因素的影响。

β淀粉样蛋白：大脑中的“垃圾堆积”。李阿姨的脑部扫描显示，大脑皮层存在大量β淀粉样蛋白斑块。这类本应被清除的粘稠蛋白片段，在神经元间持续堆积形成“垃圾场”，如同在大脑中筑起隔离墙，直接干扰神经细胞通讯——她日益严重的记忆丧失，很可能就源于这种隐形的蛋白沉积。需特别警惕的是，睡眠不足会显著降低大脑清除“垃圾”的效率，这也使得长期失眠人群的患病风险大幅升高。

tau蛋白缠结：细胞内部的交通瘫痪。显微镜下，李阿姨的神经元内部出现了tau蛋白异常——形成神经纤维缠结。正常情况下，tau蛋白如同“铁轨”，维系着细胞内部营养物质的运输畅通；但一旦过度磷酸化并扭曲成团，整个运输系统便会彻底瘫痪，导致神经元功能衰退。研究证实，脑外伤会大幅加速tau蛋白的异常变化，因此脑外伤也被列为阿尔茨海默病的重要危险因素。

炎症与血管损伤：火上浇油的帮凶。李阿姨二十年的高血压、糖尿病病史，成为了认知衰退的“推手”——这类慢性病会直接损伤大脑微血管，加速神经元损伤进程。与此同时，大脑的免疫卫士“小胶质细胞”，在长期病理刺激下会进入“暴走模式”，释放大量炎症因子，反而误伤健康神经元，进一步加重病情。值得关注的是，地中海饮食中的橄榄油、深海鱼等抗炎食物，已被证实能在一定程度上抑制神经炎症，为大脑提供保护。

基因：藏在DNA里的“隐形开关”。追溯家族史时发现，李阿姨的母亲晚年也出现类似症状；基因检测进一步显示，她携带APOE ε4等位基因——这是目前已知最强的阿尔茨海默病遗传危险因素，可使欧洲人、东亚人的患病风险分别增加15倍及15倍以上。但基因绝非“判决书”：同样携带该基因的邻居张爷爷，80岁时仍思维清晰。这说明，基因仅会增加患病概率，而非直接导致疾病，后续健康的生活方式（如规律作息、均衡饮食、适度运动），完全有可能“中和”部分遗传风险。

生活方式：可调节的“保护盾”。在李阿姨的致病因素中，生活方式的影响尤为突出。除了不健康的饮食，她近几年还养成了“宅家”习惯，长期缺乏社交和脑力活动，会降低大脑的 “认知储备”。此外，李阿姨的长期失眠也成了“帮凶”。

“虽然目前阿尔茨海默病还无法完全治愈，但通过科学干预，能有效推迟发病时间、减缓病情进展。”闫爽强调，世界卫生组织（WHO）在《降低认知衰退和痴呆症风险》报告中明确指出，改善生活和饮食方式是预防痴呆症最有效的手段之一。

坚持规律运动：每日进行45-60分钟中等强度运动，如太极拳、快走、游泳、慢跑，可维持肌肉力量、提升身体协调性，同时降低肥胖、心血管疾病风险——这些疾病均会增加痴呆症患病概率。

严格戒烟：吸烟不仅会提高阿尔茨海默症风险，还会增加其他类型痴呆的发病可能，尤其晚年吸烟危害更显著，所谓“吸烟醒脑”并无科学依据，反而可能加速认知能力下降。

控制酒精摄入：酒精会增加心脑血管疾病风险，而这类疾病是痴呆症的重要诱因。建议尽量不饮酒，若无法避免，需严格控制饮用量。

保持健康体重：从中年开始控制体重，将体重指数（BMI）维持在 18-24 区间，可降低高血压、心血管疾病、糖尿病等痴呆高危疾病的发生风险。

践行健康饮食：遵循低盐低脂原则，常吃蔬菜、鱼肉、坚果，既能预防心血管疾病与糖尿病，减少微小脑血管病变对大脑的损伤，也能降低阿尔茨海默症的患病几率。