近日,69岁的张阿姨(化名),突然被腹疼腹胀、偶尔伴有的恶心以及排便困难所困扰。这些症状时断时续,让张阿姨误以为只是普通的肠胃问题,便自行买药尝试缓解。
然而,药物并未带来预期的效果,反而让病情持续恶化。张阿姨腹部的疼痛愈发剧烈,胀痛感也越来越强,排便次数也变得频繁。最终,在家人的陪同下,张阿姨来到樟木头医院就诊。经过详细的检查,她被诊断为结肠脾曲癌,且肿瘤已经侵犯到脾门血管及胰腺尾部。
面对复杂病情,医院普外科副主任医师唐石驹与张阿姨家属进行沟通。考虑到张阿姨的肿瘤位置特殊,可能会影响消化系统和循环系统。如果该肿瘤侵犯到胰腺时,可引起包括腹痛和腹胀在内的多种症状。这是因为肿瘤压迫导致肠腔变窄,食物难以通过,引发疼痛和腹胀。同时,胰腺位于腹膜后位器官,当肿瘤侵犯胰腺后可以加剧腹胀。肿瘤还可能刺激肠壁产生炎症,从而加剧痛感和不适。
直接手术切除风险极大,唐石驹立刻申请组织多学科会诊。经过专家们的深入讨论,决定为张阿姨进行综合治疗,即先行腹腔镜横结肠造瘘术缓解肠道梗阻排便困难的情况,为接下来的术前转化治疗提供时间,以缩小肿瘤规模,为后续的根治性手术创造条件。
张阿姨在完善基因检测后,普外科医护团队根据基因检测筛选出了最优方案,为张阿姨制定了为期6个月的转化治疗,在这期间,普外科医护团队密切监测患者的病情变化。随着张阿姨的化疗告一段落,复查结果显示肿瘤及周围淋巴结有退缩,肿瘤指标也逐渐恢复正常。虽然胰腺及脾门血管侵犯仍然存在,考虑到继续化疗,也不能完全消除十二指肠的侵犯,但手术切除的时机已经成熟。
在做好精心的术前准备后,医疗团队为张阿姨实施了腹腔镜下左半结肠癌根治术+胰尾联合脾切除术+横结肠造瘘还纳术。这是一场对张阿姨自身耐受能力的挑战,术中出血少,顺利完成了多脏器切除、淋巴结清扫以及消化道重建。术后,张阿姨平安返回病房,在全科医务人员的精心护理下,恢复状况良好,并顺利出院。
樟木头医院有关负责人表示,此次手术的成功实施,不仅展现了医院普外科在微创技术领域的高超水平,更在消化系统肿瘤综合治疗方面彰显了医护团队精湛的医术与无私奉献的精神。
健康科普:
如何预防结直肠癌?
樟木头医院专家建议,预防结直肠癌要从日常生活习惯做起,有效降低结直肠癌的发病率。
1.保持健康的饮食习惯。饮食习惯对结直肠癌的预防至关重要。建议多摄入富含纤维的食物,如山芋、玉米、水果、新鲜蔬菜等,这些食物在肠道停留时间短,有助于肠道毒素的排出。同时,应减少高脂肪、高蛋白食物的摄入,尤其是油炸、熏制、烧烤、油炸食品,这些食物可能含有致癌物质
2.定期进行体检和筛查。对于有明确家族史的高危人群,建议年龄在40岁以上的人群每年进行常规肠镜检查。常规人群也应坚持定期体检,以便及时发现并处理潜在的病变。
3.适量运动和保持健康的生活方式。适量的体育锻炼可以帮助减少结直肠癌的风险。建议每天至少进行30分钟的中等强度运动,如慢跑、步行等。此外,保持健康的生活方式,包括戒烟戒酒、控制体重,也有助于降低患病风险。
4.避免食用含有亚硝酸胺的食物。亚硝酸胺是一种强烈的致癌物质,存在于许多加工肉类和某些蔬菜中。应尽量减少这类食物的摄入,以降低结直肠癌的风险。
5.补充必要的营养素。研究表明,补充钙剂和维生素A、C、D、E能够降低患有直肠癌的风险。因此,市民可以通过饮食或补充剂的方式获取这些营养素。
6.预防和治疗早期病变。对于已知的结肠腺瘤性息肉或其他早期癌症病变,应及时进行治疗,以防止它们发展成结直肠癌。
此外,市民要持之以恒地改变不良生活习惯,并定期进行健康检查。