近日
“女子质疑爱康国宾体检10年未查出癌症预警”
一事引发关注
7月17日晚，针对日前一些媒体刊载一篇题为《女律师十年体检未有“患癌风险”预警，确诊已是肾癌晚期》的文章，爱康集团发布情况说明：
近日，爱康集团接到投诉：客户张女士于2013年~2023年连续10年在爱康体检，血液肿瘤标志物癌胚抗原（CEA）检测结果均在正常范围；但张女士在2024年被诊断右肾透明细胞癌并转移，进行右肾摘除手术，故张女士对爱康先前十年的检测结果提出质疑。
爱康集团接到投诉信息后，立即召开紧急会议，对张女士的历年体检报告进行研究。
需要指出的是：任何癌症的发生从基因的突变/变异、甲基化修饰异常、抑癌基因的失活、致癌基因的激活到癌变都有一个过程。在这个过程中，取决于体检的时间点、检测方法、检测设备以及医师的专业水平，有些癌症可以被检测到，有些癌症还无法检测到；体检没有检测到有可能按照使用的检测手段在那个时间段确实无法检测到。爱康的体检报告会真实记录当时的检查结果，对于是什么原因导致没有检测到，爱康会请第三方权威机构以及专家来进行论证分析，最终以第三方权威机构以及专家建议为准。如果出现爱康有责，爱康集团一定会承担责任，绝不会逃避。
对于肾脏透明细胞癌，是肾癌中最常见的亚型，其发展速度因人而异，受多种因素影响。部分肿瘤可能生长缓慢，而部分病例进展迅速。
根据2015年发表在《Springer plus》的《临床显著“肾癌”的生长率》论文显示：根据提出的模型，“临床显著”肾癌的平均生长速度为2.13厘米/年（范围为0.2厘米/年-6.5厘米/年）。肿瘤生长速率与患者年龄呈负相关，年轻患者肾肿瘤生长速度更快。
而2020年发表在《Turk J Urol》上的《肾肿瘤生长率（对于以前CT扫描正常的人群）：生长初期的分析》论文显示：参与研究的31名患者（含肾透明细胞癌）肿瘤线性生长率为0.87厘米/月（范围：0.28厘米/月–1.66厘米/月），预计1年后为10.4厘米（范围：3.36厘米–19.9厘米）。研究发现，尽管生长速度存在较大差异，但大多数肿瘤生长速度较快。
爱康在张女士的2023年体检报告中，提示“右肾钙化灶，左肾错构瘤可能”。张女士在投诉中对外公布的2024年的囊肿大小在3.5cm×2.8cm，从2023到2024年，该囊肿大小在癌症的增长速度范围内。
需要进一步说明的是，根据人民卫生出版社出版的2022版《肾细胞癌诊疗指南》，目前尚无公认的用于肾细胞癌早期辅助诊断的血清肿瘤标志物，也就是癌胚抗原CEA的检测结果与肾细胞癌没有被认可的关联性。
此前报道
7月14日，家住北京的执业律师张晓玲通过媒体投诉，称她在爱康国宾健康体检管理集团有限公司（简称“爱康国宾”）设于北京的体检分院连续体检10年未被检出患癌风险，2024年被发现患癌时已是晚期，她质疑爱康国宾体检涉嫌“误检、漏检”。
据张晓玲介绍，作为北京律协会员，她长年享有北京律协为每位律师购买的体检服务。从2013年至2023年，她连续10年在爱康国宾体检设于北京的分院进行体检。2022年之前的体检，她的双肾体检结果一直都是“未见明显异常”。2024年，她换了一家体检机构，结果在腹部彩色超声检查时被发现“右肾囊肿，右肾可见一低回声，大小：3.5cm×2.8cm，呈分叶状，血流信号丰富”，并被建议到医院进一步检查。
2024年10月，张晓玲在北京大学国际医院被怀疑“右肾透明细胞癌”，进行右肾摘除手术后，病理显示为“透明细胞型肾细胞癌”。由于手术后仍感觉身体不适，张晓玲在2025年2月又到国外的医院进行了检查，结果被确诊为“肾癌骨转移”，而且骨转移已经达到了晚期程度。
张晓玲发给北大医疗康复医院的律师函部分内容。来源：张晓玲提供文件截图
张晓玲称，她此后咨询过多位专家级的医生，医生都告知她，她所患的肾癌和骨转移都不是一朝一夕能形成的，如果能早发现早治疗，病情肯定不会如此严重。她认为爱康国宾存在漏检、误检问题，已向其发出律师函。
7月17日，南方+记者拨打了爱康国宾官方服务电话咨询此事，客服表示，还未收到相关通知，但是体检机构的设备都是三甲医院标准，医生也具有较好的资历，如“肺结节”等早期问题基本都能查出来。
北京一家代理销售爱康国宾体检套餐的公司顾问对此表示：“去年有一家合作公司员工在我们这边体检，癌症指标升高，给她提醒了，她去医院检查出胃癌早期。”
天眼查App显示，爱康国宾成立于2004年9月，法定代表人为李智，注册资本5000万人民币，经营范围包括医院管理、企业管理、健康咨询服务、医疗器械互联网信息服务等，由爱康健康科技集团有限公司全资持股。变更记录显示，今年4月，该公司曾变更法定代表人与高管。对外投资信息显示，该公司持有120余家企业股份，包括新华卓越健康投资管理有限公司、宁波梅山保税港区航理投资管理合伙企业（有限合伙）、汇康通达融资租赁（天津）有限公司等，版图涉及投资、生物技术等领域。周边风险信息显示，爱康国宾旗下北京爱康国宾白云医院有限公司、北京爱康国宾西内门诊部有限公司等均曾涉及医疗纠纷。
业界人士提醒
海外医疗服务机构盛诺一家的高级医学顾问庄时利和指出，此次问题的关键，在于肾透明细胞癌从出现到发展为报告显示的“3.3cm×3cm×3cm”的大小所需要的时间。
“实际上这是最难的一点，即便是相对其他肿瘤来说偏惰性一点的肾透明细胞癌，不同患者的生长速度也有区别，如果是非常惰性的，长到那么大可能需要5～10年时间，甚至更长；如果是侵袭性很高的，一年可能生长超过1厘米。也就是说，可能最快1～2年就长这么大了。”庄时利和说。
他介绍，体检中对于泌尿系统的检查，通常会用超声，但超声的缺点是分辨率不如CT或者MRI，并且受限于检查者的手法、细致程度和设备。此外，张晓玲提到的另一个指标CEA（癌胚抗原），这是一个肿瘤标记物，但是对肾癌并不敏感，即便是应用最广泛的结直肠癌，晚期的敏感性也只有70%左右。
除了医学检查的复杂性，有资深业内人士表示，目前的“防癌体检”中也存在一些“陷阱”，需要注意规避。
首先，检查项目不对口。例如绝大多数个人体检和单位体检套餐，都只包含胸部X光（俗称胸片），不含CT。“胸片只能查出厘米以上的病灶，发现时已经不是早期了。”而国际指南推荐肺癌筛查是用低剂量螺旋CT。
其次，检查时长和细致度不够。部分企业体检是集中时间段进行，每一个检查项目快的不到1分钟。以B超为例，日本顶级医院的B超检查长达30分钟，医生需要从不同角度查看，精细化程度很高。国内即便是三甲医院的B超体检也只有三五分钟，而且检查效果跟超声医生的经验和水平直接挂钩。
第三，体检机构人员资质存疑。有的商业体检中心找三甲医院医生挂牌，但医生实际并不在该体检中心上班。部分体检中心的工作人员没有专业背景，稍加培训就上岗。
第四，重检查轻结果解读。有的体检中心只负责出报告，体检者能看出指标异常，但看不出异常背后代表着什么。“事实上，有的指标异常还需要结合体检者的既往检查记录，要看曲线、看趋势，才能精准解读。”国内很多体检报告只有一句“建议门诊复查”，身为体检者往往意识不到异常背后的重要性，愿意复查者寥寥。
来源 | 南方+客户端（记者 王越莹 欧阳胜勇 贺达源 梅子仪 严慧芳）、九派新闻、澎湃新闻、@爱康国宾
