向医疗机构“亮家底” 全市2024年度医保清算数据定向发布会召开
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2025-07-14 19:27:14
为深入贯彻国家医保局常态化开展数据发布,定期向医疗机构“亮家底”的工作要求,近日,市医保局召开全市2024年度医保清算数据定向发布会,市医保局领导及各科室、市医保中心负责同志,市财政局、市卫生健康局相关领导,各医保分局主要负责同志,全市定点医疗机构主要负责同志、分管领导及相关负责同志约450人参会。

会议主要从“钱、效、错”三部分分析和总结2024年度全市定点医疗机构清算情况,并部署了下一步工作。聚焦“钱”,发布2024年医保有关数据情况,公布基金收支和医疗资源供给情况;聚焦“效”,通报2024年度医保结算清算基本情况,从结算情况、清算结果等维度,分析归纳了医保支付方式改革成效,以及面临的主要问题;聚焦“错”,分析两定机构疑似违规行为线索。
会议对全市定点医疗机构提出两点要求:一是要全面加强医保政策学习,提高医保管理专业化能力。各定点医疗机构领导干部要带头学,针对性地组织医院进行分层培训,同时也要注重向先进医院学习,医院间相互请教交流;二是推动支付方式改革与基金监管相结合,守牢安全底线。各定点医疗机构要充分认识到,通过主动借助医保支付方式改革来实现诊疗行为规范,强化行业自律,确保基金运行安全高效,要比从强化监管单方面发力来得更佳。
此外,会议还通报了国家医保局同意我市开展DRG/DIP支付下大数据应用试点工作及相关情况。
下一步,市医保局将持续推进医保数据定向发布工作,为定点医疗机构发展提供数据赋能助力提升服务水平,为群众提供更优质的医疗保障服务;同时将在国家和省的指导下,开展DRG/DIP支付下大数据应用试点工作,开发基于人工智能(AI)大模型的医保版临床路径管理,逐步在全市定点医疗机构推广应用。
文字:赵浛锐
图片:医保局供图
编辑:段利华