近期，东莞市滨海湾中心医院普通外科团队直面挑战，成功完成了一例高难度腹腔镜胰脾联合切除手术，精准切除胰腺体尾部恶性肿瘤，将患者从生命危机中拉回。

女子突发剧痛，发现10厘米肿瘤

“疼！疼得受不了了……”两周前，34岁的李女士突然感觉上腹部剧烈疼痛，素来身体康健的她起初以为是吃坏了肚子引发消化不良，自行服用止痛药后，腹痛不仅没缓解，反而愈演愈烈。

家人察觉情况危急，立即将她送往当地社区卫生服务中心。B超检查显示，李女士左上腹存在囊实性混合性占位病变，医生初步怀疑为胰体尾部肿瘤，建议她尽快到大医院仔细检查。

得知东莞市滨海湾中心医院普通外科林树文主任专注肝胆胰专业10多年，在肝胆胰疾病微创诊疗领域造诣深厚，李女士随即前来求诊。

入院后，林树文迅速安排全面检查。CT结果显示：李女士胰腺尾部竟藏着一个直径达10厘米的巨大囊实性肿物，初步考虑为胰腺实性假乳头状瘤或胰腺假性囊腺瘤。这颗巨大肿瘤如同埋在体内的“定时炸弹”，随时可能危及生命。

得知肿瘤具有恶性的可能，李女士瞬间慌了神。林树文耐心安抚，详细解释：“它属于低度恶性，发展缓慢，预后极佳。只要能把肿瘤完整切除干净，绝大多数患者可以达到治愈效果。而且肿瘤位于胰体尾部，手术是首选且有效的治疗方式，复发转移率低，不必过度恐慌。”

医院微创“拆弹”，3小时攻克难关

为了确保手术万无一失，林树文带领团队联合多学科专家开展深入讨论。专家们一致认为，结合B超、CT检查结果，患者胰腺肿物考虑为胰腺假性囊腺瘤，不排除恶变可能，具有明确手术指征。经过充分讨论，普通外科团队最终确定行腹腔镜根治性胰腺体尾切除术+全脾切除术+腹腔淋巴结清扫+部分结肠切除+腹腔引流术。同时，为李女士量身定制详尽的围手术期方案，从术前准备到术后护理，反复讨论与精心推敲。

术中，在气管插管全麻下，林树文主刀，借助腹腔镜的高清放大视野，精准定位肿瘤位置，带着团队精细分离肿物，沿着预定切缘谨慎推进。胰腺周围血管、神经密集，加之肿瘤与大网膜、横结肠、降结肠及其系膜存在明显粘连，手术操作空间极度狭小，稍有不慎就可能损伤周围重要组织器官。凭借团队精湛技艺与默契配合，经过3小时奋战，病变组织被完整切除。整个手术过程顺利，术中出血仅50毫升，李女士生命体征始终平稳。

术后，病理诊断为胰腺囊腺癌，所幸肿瘤已全部清除，清扫的淋巴结未发现转移。林树文表示，此类病例术后治疗与定期复查至关重要。李女士后续需接受化疗并规律随访：前两年每3个月复查一次，之后每半年1次，复查项目包括血液检查、腹部超声、CT或MRI等，以便及时发现可能的复发或转移。

医院有关负责人表示，此次手术的成功，是多学科团队紧密协作的结晶。从方案制定到手术实施，从术中精准操作到术后精心护理，每个环节都凝聚着普通外科、麻醉科、护理团队的心血，更彰显了医院在复杂肝胆胰疾病诊疗领域的过硬实力。