近日，樟木头医院普外科收治了一个“小病灶、大转移”病例。青年男性患者廖先生（化名），查出患有甲状腺结节多年，因结节较小仅7mm（黄豆大小）且无症状，多次被建议“定期观察”。近期复查发现，结节已呈TI-RADS 4a级（癌变风险高），穿刺确诊为甲状腺乳头状癌，建议手术治疗。

廖先生自述说，和许多患者一样，他和家人内心充满犹豫是否赴广州治疗，但医联体模式让他选择“留在家门口”。

广医一院甲状腺专家吴军教授详细了解病情后，认为结节虽小，但位置靠近背膜和喉返神经入喉处，若放任观察或手术不当，可能损伤神经导致声音嘶哑，甚至癌细胞进一步扩散。吴军与廖先生及家属深入沟通后，制定了标准规范的手术方案，并在医院开展手术。

吴军联合东莞市樟木头医院普外团队，通过精细化被膜解剖技术，完整切除病灶并保留甲状旁腺及喉返神经。术中启用喉返神经监测仪，手术仅45分钟，术后当天廖先生声音如常，无并发症，2天即出院。

术后病理显示：右侧颈部VIa区淋巴结已发生多枚转移，但因手术及时，避免了进一步恶化的可能。廖先生感慨道：运气真好，幸好尽早进行了手术，同时感慨医联体建设，可以不用跑广州，在家门口的即可享受国家级医疗资源。

针对患者提出的甲状腺癌为什么会从“小”就开始转移的疑问，吴军解释说，其实甲状腺癌的转移机制相当复杂，涉及癌细胞的生物学特性、淋巴引流特点等多个因素，癌细胞能突破周围组织的限制，进入淋巴系统悄悄发生转移。所以，请市民切记癌症治疗三早原则“早发现、早诊断、早治疗”，不能掉以轻心耽误病情。