扑通扑通乱跳的心脏不一定是心动，还可能是心律失常问题！郑阿姨今年65岁，近日来到东莞市人民医院谢岗院区（谢岗医院）就诊，她说自己4个多月前就出现心悸，每次持续时间约几分钟，休息后可缓解。

门诊检查后初步诊断她为“频发室性早搏”，将她收入谢岗医院心血管神经内科。

随后的动态心电图显示，郑阿姨平均心率57次/分，最快心率103次/分、最慢心率43次/分，房性早搏26次/分、室性早搏30784次/分，证实了之前的诊断。

“频发室性早搏”是一种心律失常，谢岗医院心血管神经内科综合评估后建议实施“经导管心脏射频消融术”。

术中，医生通过电生理检查寻找最早激动点，于肺动脉右窦标测到最早激动点，随后放电行射频消融术，见早搏消失。

住院5天后，郑阿姨心悸、头晕改善，无胸痛等不适症状，达到了预期治疗目标。

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一、什么是心律失常？

正常人心脏的跳动是有规律的，像水泵一样“咚哒咚哒”非常稳定。如果心脏跳动的节律失去正常的规律性，则称为心律失常，比如心脏早搏。

心脏早搏就是心脏异位起搏点提前出现的搏动，即心脏过早搏动，又叫期前收缩，简称早搏。早搏是最常见的心律失常类型。如果在窦房结以外的异位起搏点发出指令，使原本规律的心跳节律中突然有一下提前了，就会导致我们常说的心脏早搏。如果异常信号起源于心房，我们称之为“房性早搏”（简称房早），而如果起源于心室，则称之为“室性早搏”（简称室早，上文中的郑阿姨便是此类），位于交界处的话，就是“房室交界性早搏”。其中以室性早搏最多见，房性早搏次之。 

二、心律失常的原因有哪些？

心律失常的致病因素多种多样，我们可以将其分为两大类：生理性因素和病理性因素。

①生理性因素：就像我们的心情会随着天气变化而波动一样，心脏的节奏有时也会受到日常生活的影响。

如剧烈运动、情绪激动、喝咖啡或浓茶、熬夜等行为，都可能让心脏的节奏暂时偏离正轨。

不过，这种偏离往往是暂时的，一旦我们心情平复或恢复了正常的生活作息，心脏的节奏也会慢慢回到正轨。

②病理性因素：相比之下，病理性因素则更为复杂和严重。如高血压、冠心病、心肌病、心肌炎等心血管疾病，以及甲状腺功能亢进、电解质紊乱等全身性疾病，都可能成为导致心律失常的“幕后黑手”。它们通过感染心脏的传导系统或影响心肌细胞的功能，进而导致心脏的节奏出现持久的紊乱。

三、心律失常需要治疗吗？

一般来说，良性的心律失常往往症状轻微，不会对我们的日常生活造成太大影响。如窦性心动过速（心率稍快）、窦性心动过缓（心率稍慢）以及偶发的期前收缩（早搏）等，在排除器质性病变后，大多情况下无需特殊治疗。

但当心律失常伴有头晕、胸闷、胸痛、气急、出大汗、面色苍白或青紫、四肢发冷、抽搐、昏厥等症状时，就需要我们高度警惕了。这些症状可能是恶性心律失常的征兆，往往提示着心律失常已经对我们的身体机能造成了严重的影响，需要尽快就医治疗。