女子10mm结石引发感染性休克,虎门医院多学科协作抢回生命
东莞+ 2025-06-16 16:29:23

近日,家住长安镇的麦阿姨(化名),起初因反复左腰腹部疼痛、尿频尿急尿痛,在社区门诊按“尿路感染”治疗。然而,病情不仅没好转,反而急剧恶化:反复寒战、高热达40℃,更危险的是,麦阿姨血压骤降至80/50mmHg,并伴有心率快、呼吸困难、精神萎靡,家人火速将她送往虎门医院。

主治医师陈冠豪迅速判断:很可能是泌尿结石梗阻积水合并严重感染、脓毒血症。CT显示:左侧输尿管下段有一颗 10mm x 8mm 结石,导致左肾积水、肾周感染。血液指标:白细胞、超敏C反应蛋白、降钙素原等炎症指标严重爆表。

这颗结石堵塞了输尿管,导致肾积水,细菌毒素持续入血,引发致命的尿源性脓毒血症,最终导致感染性休克。

患者命悬一线,陈冠豪立即向泌尿外科主任医师温洪波汇报。温洪波表示,全力抗感染、抗休克,同时必须尽快解除梗阻。医疗团队急诊为麦阿姨施行了“左侧经尿道输尿管镜双J管置入术”。手术目的明确:紧急引流积水,解除梗阻。

术后,医护团队持续给予强效抗感染、抗休克、升压等综合治疗。经过精心救治,麦阿姨的感染逐渐得到控制,病情转危为安,顺利出院。

4周后,待感染完全控制,麦阿姨再次入院。陈冠豪成功为她实施了“左侧经尿道输尿管镜激光碎石取石术”,将输尿管及左肾结石完全清除。手术顺利,恢复良好。

麦阿姨的案例绝非个例,医院表示,如今泌尿结石梗阻合并感染引发休克的患者逐年增多,多因未能及时到泌尿外科专科诊治而延误,患者出现以下情况,务必高度警惕,立即前往泌尿外科就诊。例如剧烈腰腹疼痛:突发绞痛,可向下腹、会阴放射;血尿:肉眼可见红色或洗肉水样尿,或镜下血尿。排尿异常:尿频、尿急、尿痛,甚至排尿困难;发热寒战:体温飙升,常超39℃;腰部酸胀:持续或间歇性沉重、酸胀感,活动加重等。

此外,当患者腰痛合并高热、寒战等全身感染症状时,绝对禁止自行服用止痛药、退烧药拖延,必须立即就医,通过尿常规、超声、CT等明确诊断。

文字:刘瀚擎 图片:医院供图 编辑:段利华