东莞的张先生今年47岁,家住东城。近期,他在家中沙发上睡觉时被不明昆虫咬伤,醒来后发现右脚其中一个脚趾逐渐红肿。
但他在外院连续治疗4天未见好转,伤情已蔓延到了脚背,出现明显红、肿、痛。
当地医生建议他做核磁,但核磁检查需要排期。此时他和家属焦急万分,担心毒素蔓延、脚趾不保。
经朋友介绍,他得知东莞市石碣医院骨科不错,便连夜转过去治疗。
▲刚到石碣医院时,张先生的伤情严重,脚趾上有个虫眼
手外科叶毅东医师接诊后,立即对张先生进行详细的专科体格检查和处置,当场挤出了大量脓液。
随后,结合血生化检查、彩超检查,医生判断张先生病情较重,立即请示何巨伦副主任会诊。学组医护人员对张先生病情进行讨论。
结合病史、专科情况及有关检查,我院医疗团队诊断张先生为“蜂窝织炎”,并迅速制定了治疗方案,征得患者和家属同意后,连夜进行了手术治疗。
▲局部处理:切开封闭式负压引流
手术中清除了坏死组织,后对创口持续负压引流,从脓液中培养出了葡萄球菌。
按照药物敏感试验结果,有针对性地应用抗菌素等药物,5天后,张先生的炎症基本消退,接受了二次清创并“nice结”缝合。
▲治疗10天效果
▲两周后痊愈出院
出院后,张先生为表达谢意,特发来感谢信,字里行间流露着对石碣医院手外科的感谢之情。
何巨伦副主任介绍,张先生的病情很急,该院迅速进行了有针对性的检查。随后局部切开、封闭式负压引流、敏感抗生素的使用、“nice结”的应用,精准而有效地实现了康复。
知多点
什么是蜂窝织炎?
蜂窝织炎是一种急性的皮肤及皮下组织炎症,是由于溶血性链球菌或金黄色葡萄球菌感染引起的皮下、筋膜下、肌间隔或深部蜂窝组织的弥漫性化脓性感染,一般患病后表现为局部红、肿、热、痛,并且扩散迅速。
炎症较重的时候可以波及到肌肉组织,可能会引起广泛组织坏死,甚至引发脓毒症,进而危及生命。
一旦患该病后,需要针对性采用敏感抗生素治疗,必要时进行手术引流。