近日，26岁的小李（化名）突发剧烈头痛并陷入深度昏迷，被紧急送到东莞市大朗医院，确诊为颅内动脉瘤破裂。抢救过程中，小李出现双侧瞳孔散大，据悉，这是颅内压急剧升高、脑疝形成的致命信号。

“患者双侧瞳孔散大是脑疝的典型表现，意味着脑组织受压移位，脑干功能濒临衰竭。”神经外科张军主任解释说，动脉瘤破裂后血液涌入颅腔，颅内压骤升挤压脑组织，若未在短时间内有效减压，将导致死亡或者不可逆脑损伤。

术中，神经外科重症团队争分夺秒展开救治，紧急实施床旁锥颅钻孔，排出淤血及脑脊液，降低颅压；通过微创介入栓塞破裂动脉瘤，阻止继续出血；术后经神经重症监护室（NCU）严密监测生命体征、控制脑血管痉挛、脑水肿等并发症，在医护团队的全力救治下，入院第10天的小李成功脱离呼吸机转入普通病区。

主治医生表示，治疗期间，神经外科、康复科、中医科多学科联动，积极开展神经重症患者超早期康复，为小李制定个性化的康复方案，促进患者神经、运动等功能的恢复。1个月后，深度昏迷的小李完全清醒，随后成功拔除气切导管。入院2个月后小李康复出院，经系统评估确认小李运动、语言、认知功能完全恢复，未遗留任何神经功能障碍。

从深度昏迷、瞳孔散大濒临死亡，到如今健步如飞、谈笑自若地重返社会，这份“满血复活”的成功医学案例背后，是现代卒中救治体系与精准康复方案的强力支撑。“颅内动脉瘤就像脑血管壁上鼓起的气球，一旦破裂，死亡率高达30%-40%。”

医生建议，高危人群定期进行脑血管CTA或MRA筛查，控制高血压、戒烟限酒、避免过度劳累，突发剧烈头痛务必立即就医，争取黄金救治时间，发现未破裂动脉瘤需动态评估，必要时进行介入或手术干预。

神经外科张军主任表示，动脉瘤破裂会导致脑出血、脑水肿，幸存者中约1/3会遗留瘫痪、失语等后遗症。颅内动脉瘤重在预防和早发现，健康生活，积极定期体检，尤其是进行脑血管疾病筛查是唯一有效办法。一旦发生破裂，必须争分夺秒，就近尽快实施手术。

健康科普

哪些信号可能是颅内动脉瘤预警

突发炸裂样头痛：90%患者破裂时出现难以忍受的剧烈头痛；

颈项强直、呕吐：脑膜刺激征典型表现；短暂意识丧失或抽搐；

提示严重颅内压升高；

视力模糊、眼睑下垂：特定部位动脉瘤压迫神经的征兆。