陆先生今年44岁,今年4月3日晚上,他喝了52度白酒1斤,4日上午10点左右开始呕血,随后在民警的协助下被120救护车送到东莞市横沥医院抢救。
急诊科医生立即进行输液等治疗,并完善检查,初步诊断为:上消化道出血、急性失血性贫血(重度)、肝功能不全,将其收入消化内科。
被收入消化内科后,医生予以禁食、监测生命体征、抑酸护胃、减少内脏出血、维持电解质平衡及对症支持治疗。
由于重度贫血,需要输血,但陆先生拒绝输血。医生反复告知相关风险及后果,他仍签字拒绝,医生不得不调整治疗方案。
同时,医护人员与其家属(两个哥哥)电话联系,告知相关病情,但其拒绝来院照顾。
4月5日下午,陆先生出现了心率增快、精神欠佳、不能对答、胡言乱语等症状,病情危重,医生反复、多次拨打他哥哥电话,但没接通,只好发短信告知病情。
本人拒绝、家属不管、病情危重——医生们感到非常棘手!随即上报医院。
本着生命至上的原则,接到科室报告,横沥医院领导讨论后指示继续先救人。陆先生随后被转到内科重症监护室(MICU)抢救。
医生们随即给予输红细胞3U,以提高红细胞携氧能力,同时予以抑酸护胃止血、营养支持、预防肝性脑病、维持水液电解质平衡等对症治疗。
4月6日,陆先生情况好转:神志清楚,精神一般,机体皮肤颜色较前红润,有饥饿感。由于有输血指征,医生再输“去白细胞悬浮红细胞”1.5U。
4月7日早上,陆先生病情稳定,宣告为期三天的抢救成功,被从MICU转回消化内科普通病房治疗。

住院期间,陆先生身无分文、欠费,医务人员还好心帮他解决了吃饭问题。
到了4月8日,他没有再呕血、解黑便,精神可、对答切题,生命体征平稳,病情明显好转,达到了出院标准。4月10日成功康复出院。
其实,这已经不是他第一次因酗酒出事了。他嗜酒20多年,差不多每周饮酒1次,仅2024年就因酗酒呕血7次!
在这里郑重呼吁:医院和医务人员坚持生命至上的同时,自己也应珍惜自己的健康和生命,不要像陆先生这样,把医院和医务人员置于两难境地!
知多D
消化道大出血有多危险?
消化道出血是常见的急危重症,轻者表现为黑便,重者引发失血性休克,危及生命。
消化道出血的病因复杂多样,常见的有消化性溃疡、急性胃黏膜病变、食管胃底静脉曲张破裂出血等。
暴饮暴食是消化道出血的常见诱因。大家在聚餐时,除了享受到丰盛的美食,别忘了要科学饮食,避免进食大量油腻食物、过量饮酒。
上文中的患者就是因过量饮酒而引发消化道大出血。
如果出现不明原因贫血、黑便、呕血、头晕、乏力、心慌等症状,一定要高度重视,及时就医,切勿拖延。