近日，李伯伯（化名）最初感到腹部隐隐作痛，活动的时候疼痛愈发明显，休息也不见缓解。几天后，他上腹部疼痛加剧，并伴随发热。为了弄清楚病因，李伯伯前往某三甲医院就诊，做了彩超检查，医生考虑阑尾炎可能性较大。建议他就近进行抗感染治疗。考虑到虎门中医院距离他家比较近，李伯伯便选择来到医院进一步诊治。

入院后，外科医生黄志天为他进行了详细问诊和检查。尽管已经有三甲医院的彩超报告，但黄志天仍建议李伯伯完善腹部CT检查，排除其他疾病的可能。李伯伯想先打消炎针看看。可经过一天的抗感染治疗，他的腹痛仍未缓解，黄医生便再次建议做腹部CT进一步检查。

腹部CT提示：患者右下腹肠管旁可见一长30mm的异物。询问后得知，李伯伯入院前几天吃过鱼，但他一直强调吃完后无任何异样。结合腹部CT及病史，医生不再考虑急性阑尾炎，而考虑腹腔异物刺破肠管引起腹腔脓肿，多考虑鱼刺可能。

黄志天介绍，一般来说，消化道异物较为常见，用喉镜、胃镜就可以取出，但异物一旦进入消化道就非常麻烦，处理也比较棘手。倘若不及时处理，异物可能会刺破其他脏器，进而导致感染性休克、多器官衰竭等严重后果。病因考虑系鱼刺穿破肠管所致，但具体位置难以确定，下一步应该选择何种手术方式，腹腔内损伤程度难以确定。

虎门中医院外科主任医师王斌查看后，认为需要急诊手术取出腹腔内异物，但传统剖腹探查手术对患者的身体创伤太大，手术风险高。为减少创伤、促进术后快速恢复，决定行腹腔镜下腹腔内异物取出术。

此外，李伯伯还是一位肺癌患者，长期服用针对肿瘤的靶向治疗药物。这类药物在抑制肿瘤生长的同时，存在影响凝血功能及延缓组织修复的副作用，这为后续手术带来了挑战：既要精准取出鱼刺避免大出血，又要最大限度降低对伤口愈合的影响。

令人意想不到的是，术中情况比CT片所示更为复杂：腹腔镜探查发现右下腹小肠及盲肠与腹壁黏连，形成脓肿，分开脓肿并未发现鱼刺，鱼刺已经偏离原位。经过仔细探查发现右髂窝腹膜有一针眼样破损，有少量乳白色脓液溢出，根据经验考虑鱼刺已经刺入右侧髂窝，形成髂窝脓肿。扩大腹膜破损，吸出脓液，发现鱼刺紧贴髂血管，易引起大出血，危及生命。

医院外科团队通过精细操作，在全程仅微量出血、未损伤周围重要血管及脏器的情况下，手术顺利完成。医生从李伯伯的体内取出了一根巨大的鱼刺，并顺利进行了腹腔脓肿引流。

术后，患者状态良好，未见常见并发症，复查彩超及CT均显示各项生理指标逐步回归正常。住院期间，李伯伯伤口愈合良好，六天后顺利康复出院，并对医院医务人员悉心的照料和精湛的医术表示衷心感谢。

王斌介绍，消化道异物以鱼刺最为常见，高发于老年及儿童群体。幼儿咽喉娇嫩，吞咽控制能力尚不完善，在进食鱼类时，家长需格外留意，仔细挑出鱼刺，避免幼儿误食；老年人因咽喉感觉较迟钝，易发生异物嵌顿，进食时需专注，做到细嚼慢咽。

王斌表示，市民误吞鱼刺后，喝醋、喝水、猛吃饭等“土方法”基本都是无用，甚至还会灼伤口腔、咽喉和食道黏膜，是不可取的。相反，应该尽量避免吞咽动作，防止鱼刺卡得更深。最正确的做法就是尽快到正规医院就医。