李先生今年53岁,今年2月7日下午4点30分左右,他突然出现右侧肢体麻木、无力、言语含糊,持续不能缓解,被紧急送到东莞市人民医院谢岗院区(谢岗医院)治疗。
下午4点47分,李先生到达医院后,呈嗜睡状,急诊医生接诊并迅速评估,怀疑是脑血管出血,随即安排颅脑CT检查。
下午5点05分,检查结果提示“右侧放射冠及左侧半卵圆中心腔隙性梗死灶”,考虑是急性脑梗死,NIHSS评分6分(NIHSS是卒中量表,评分范围为0-42分,分数越高,神经受损越严重。5-15分提示中度卒中)。也就是说,李先生得了急性脑梗,由于发病时间不长、就医及时,心血管神经内科和急诊科医生综合判断,建议行静脉溶栓治疗,尽快用药物溶解脑部的血栓。
经过沟通和准备,下午5点37分,谢岗医院卒中中心为他实施了“阿替普酶”静脉溶栓治疗。下午6点37分,溶栓完毕,溶栓过程中李先生没有不适,生命体征稳定。溶栓后,李先生言语含糊、肢体麻木的症状明显缓解,神志转清,可以自主张嘴说话、伸舌头、抬起手脚,NIHSS 降到了3分。
其实,这已经不是他第一次得脑梗,2024年6月他就曾得过脑梗。他为什么会得脑梗?他有2型糖尿病、高血压,身材肥胖(身高1.64米、体重82.5公斤),且血压、血糖控制欠佳。这些都是脑梗的高危因素。像李先生这样的脑梗患者,谢岗医院近期已接诊了10多名。医生提醒,冬季为脑梗等脑血管疾病的高发季节,冬季人体血管会因为寒冷而收缩,导致血压升高,引发卒中等脑血管意外。所以,要注意保暖,不嗜酒、不熬夜、清淡饮食,控制基础病,将脑梗的危险降到最低。
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小伙腰痛腿麻三个月
谢岗医院微创治疗成功
近日,东莞市人民医院谢岗院区(谢岗医院)骨科李广贤主任团队,使用“UBE”微创技术,成功为一名饱受腰腿痛困扰3个月的患者,解除病痛。患者术后次日即可下地行走,左下肢疼痛麻木显著缓解,重拾生活信心!谢岗医院结合这一典型案例,带您了解腰椎间盘突出的危害,并揭秘“UBE”技术的优势。
21岁的小张腰痛3个月,伴左下肢疼痛麻木难忍,病情反复且进行性加重,严重影响日常生活工作。他的疾病特点是久坐、弯腰时疼痛加剧,左小腿外侧及足背麻木。腰椎MRI检查显示:腰5/骶1椎间盘向左后方突出并脱出,压迫左侧神经根。 他被诊断为:腰椎间盘突出症(L5/S1左侧脱出型)。
对于小张的病情,传统治疗面临3个困难:1.保守治疗:患者已尝试药物、理疗3个月无效,神经压迫持续加重; 2.开放手术:创伤大、恢复慢,患者抗拒; 3.单通道内镜:脱出髓核位置深,操作空间有限,难以彻底减压。
因此,经谢岗医院骨科李广贤主任团队评估,决定采用“UBE(单侧双通道内镜)”技术,实施“椎间盘髓核摘除+神经根松解术”。
手术效果:1.术中:精准摘除脱出髓核,神经根搏动恢复; 2.术后当天:小张左下肢疼痛缓解80%,麻木感减轻; 3.术后1周:小张可自主行走500米,生活可自理。
术后小张直呼“轻松了”,原有腰痛及左下肢放射痛消失,残存左下肢少许麻木逐渐好转。