47岁的马女士(化名),每月都要经历“生不如死”的痛经。最近更是出现持续腰痛,检查发现输尿管被严重堵塞,经过诊断,发现原来是子宫内膜在作怪。
马女士自述说,自己长期受到痛经困扰,近期左侧腰腹部疼痛加剧。外院检查发现左肾积水、输尿管扩张,放置双J管后虽暂时缓解,但拔管后疼痛复发,遂来到东莞市妇幼保健院进一步诊治。
入院医生检查发现,马女士的左侧输尿管严重受累,肾积水、宫旁及直肠多处病灶均已累及。经过详细检查,诊断为深部子宫内膜异位症(DIE),且病变导致输尿管“瘫痪”,若不及时手术,将危及肾脏功能。
为应对这一复杂病情,妇科团队联合外科、放射科等多学科专家制定了精确的手术方案:腹腔镜全子宫切除、左侧附件切除、DIE病灶切除及输尿管重建。
医院医生介绍,术中,手术团队面对极为复杂的情况,病灶广泛浸润并与周围组织严重粘连,尤其是直肠与侧盆壁的致密粘连,使得解剖层次几乎完全丧失。团队精细剥离了5处深部浸润病灶,逐步切除粘连组织,最终成功重建了原本“瘫痪”的左侧输尿管。整个手术历时4小时,技术难度极大,但最终顺利完成。
术后,马女士的腹痛和腰痛症状明显缓解,复查显示肾积水和输尿管扩张显著改善,病理确诊为输尿管内异症。
医院有关负责人表示,对于有子宫内膜异位症病史的患者,尤其是出现不明原因的腰痛、血尿或泌尿系统症状时,一定要提高警惕,及时就医进行检查。早期发现、早期干预,才能最大程度地减少对肾脏的损害,守护自己的健康。
市民身体出现哪些信号要警惕?
1、疼痛难忍
很多患有子宫内膜异位症的患者会经历各种疼痛,比如痛经、性交痛、下腹部疼痛等。这些疼痛就像是身体发出的“警报”,提醒着潜在的问题。当病灶“作乱”导致输尿管梗阻时,腰部的疼痛也会随之而来。
2、尿路梗阻
当子宫内膜异位症的病灶“缠绕”上输尿管时,就如同橡皮筋紧紧勒住水管,导致输尿管狭窄甚至完全堵塞。这样一来,尿液无法顺畅排出,就会在肾脏内积聚,形成肾积水。这种尿路梗阻的情况如果不及时解决,会对肾脏造成持续的压力和损害。
3、血尿
大约有15%-25%的患者,其病灶会“侵犯”输尿管的肌层和黏膜,形成内生型病灶。这种情况下,输尿管的黏膜可能会受到损伤,导致尿液中出现血迹,也就是我们所说的血尿。
4、肾功能损害
如果输尿管梗阻的情况得不到及时缓解,肾脏功能就会受到进一步的损害。肾脏是人体重要的排毒器官,一旦功能受损,会对整个身体的健康产生连锁反应。需要注意的是,这种损害往往是不可逆的。
医院有关负责人表示,上述这些症状并不是疾病一开始就立刻出现的。很多患者在疾病早期可能没有任何不适,直到病情进展到一定程度,这些症状才会逐渐显现。