李先生今年53岁,今年2月7日下午4点30分左右,他突然出现右侧肢体麻木、无力、言语含糊,持续不能缓解,被紧急送到东莞市人民医院谢岗院区(谢岗医院)治疗。
下午4点47分,李先生到达医院后,呈嗜睡状,急诊医生接诊并迅速评估,怀疑是脑血管出血,随即安排颅脑CT检查。
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下午5点05分,检查结果提示“右侧放射冠及左侧半卵圆中心腔隙性梗死灶”,考虑是急性脑梗死,NIHSS评分6分(NIHSS是卒中量表,评分范围为0-42分,分数越高,神经受损越严重。5-15分提示中度卒中)。
也就是说,李先生得了急性脑梗,由于发病时间不长、就医及时,心血管神经内科和急诊科医生综合判断,建议进行“静脉溶栓”治疗,尽快用药物溶解脑部的血栓。
经过沟通和准备,下午5点37分,谢岗医院卒中中心为他实施了“阿替普酶”静脉溶栓治疗。
下午6点37分,溶栓完毕,溶栓过程中李先生没有不适,生命体征稳定。
溶栓后,李先生言语含糊、肢体麻木的症状明显缓解,神志转清,可以自主张嘴说话、伸舌头、抬起手脚,NIHSS 降到了3分。
目前,李先生正在接受后续康复治疗。
其实,这已经不是他第一次得脑梗,2024年6月他就曾得过脑梗。
他为什么会两次得脑梗?他有2型糖尿病、高血压,身材肥胖(身高1.64米、体重82.5公斤),且血压、血糖控制欠佳。这些都是脑梗的高危因素。
像李先生这样的脑梗患者,谢岗医院近期已接诊了10多名。医生提醒,冬季是脑梗等脑血管疾病的高发季节,冬季人体血管会因为寒冷而收缩,导致血压升高,引发卒中等脑血管意外。
所以,要注意保暖,不嗜酒、不熬夜、清淡饮食,控制基础病,将脑梗的危险降到最低。
那么
哪些人容易得脑梗?得了脑梗怎么办?如何预防脑梗?我们来听听医生怎么说
延伸阅读
一、什么是脑梗?
脑梗,是脑卒中(俗称中风)的一种类型。而脑卒中分为缺血性(即脑梗)和出血性(脑室出血、蛛网膜下腔出血、脑实质出血)。
脑梗是由于供应脑组织血液的血管狭窄或闭塞导致相应脑组织的损伤、坏死,从而引起机体功能障碍,主要包括脑血栓形成和脑栓塞,其发病率在中风中占70%以上,具有发病率高、复发率高、致残率高、死亡率高及经济负担高的“五高”特点。
二、得脑梗主要有以下3个原因
脑梗死比脑出血更常见,中风是我国居民死亡率排名第一的疾病,它非常的凶险和突然。脑梗的发生是由血栓引起的,血栓会阻塞脑部血管,影响血流供应,从而引发脑梗。脑梗主要有以下3个原因:
①动脉粥样硬化:动脉粥样硬化会导致血管变狭窄,容易形成血栓,一旦血栓脱落就可能造成脑梗或心肌梗死。
②患有高血压、糖尿病、高血脂等基础病:长期患有基础病可能会损害脑血管,导致血栓形成并阻塞大脑血流。
③患有低血压:少数情况下,低血压也有可能引起脑梗。这是因为低血压导致脑部血流供应减少,患者的动脉可能变得狭窄或出现病变。
三、如何快速识别脑卒中(含脑梗)?
牢记BEFAST口诀(见下图),可帮助我们快速识别脑卒中。
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BEFAST口诀,前五个字母各代表一个早期症状,最后一个字母是强调一旦发现上述症状,要尽快拨打急救电话,立刻就医。
四、发生急性脑梗怎么办?
大脑细胞是不可再生的,发病后尽快拨打“120”,争取在发病4.5小时内将患者送到有卒中中心的医院接受治疗。
突发急性脑梗的治疗目标是尽快开通堵塞的脑血管,恢复脑血流,以减少脑组织坏死。
目前,治疗急性脑梗的方法有静脉溶栓和机械取栓两种。这两种方法均具有极强的时间依赖性,发病4.5小时内无禁忌证者应尽早接受溶栓治疗。
若超过4.5小时,在24小时内的合适患者可接受机械取栓。谨记“时间就是大脑”,请勿犹豫!