前列腺是男性最大的附属性腺，形如 “倒置的栗子”，前列腺癌是男性常见的恶性肿瘤，早期可能不会表现出明显的症状，容易被忽略。因此前列腺癌的筛查显得尤为重要，除了直肠指检、前列腺特异性抗原（prostate-specific antigen，PSA）、超声及MRI的筛查方法外，目前公认的前列腺癌诊断的金标准是超声引导下的前列腺穿刺活检，近日，高埗医院推出超声引导下经直肠前列腺穿刺活检术，在减轻受检者穿刺疼痛感的同时，实现高检测准确率。值得一提的是，符合报销要求的市民，目前进行该检测项目可享医保报销。

率先在二甲医院开展，提高检测准确率

高埗医院副院长、泌尿外科学科带头人、副主任医师梁桂锋介绍，超声引导下经直肠前列腺穿刺活检术目前较普遍在三甲医院开展，为了更方便有需要的市民进行相关检测项目，医院率先在二甲医院推行该项目。他补充介绍，该项目虽不算特别新的项目，是一项相对成熟的技术，但需要较高专业水平和多方配合度：“例如，要去专业地学习相关技术。此外，B超要有很高配合度，对医生和B超工作人员提出更高要求，但对受检者来说肯定是更加受益的。”

梁桂锋向记者介绍了具体实操案例。他表示，患者刘大爷因长期感到排尿困难、多次就诊，泌尿系彩超显示前列腺结节，性质待查，PSA升高来医院就诊，复查彩超显示结节增大，PSA继续升高。他为患者实施超声引导下经直肠前列腺穿刺活检术，以进一步明确病变性质。术后病理学检查结果证实为前列腺癌。目前，刘大爷已获得了前列腺癌的对症治疗，而精准及时的诊断也获得了患者家属的一致认可。

10余分钟可完成穿刺术，几乎无创，不影响正常生活

梁桂锋表示，前列腺穿刺活检是确诊前列腺癌的金标准，而且是越早诊断，越早发现，对后续对症治疗起到关键作用。

检测方法有经会阴前列腺穿刺活检术和经直肠前列腺穿刺活检术两种。经会阴前列腺穿刺术前无需行肠道准备，且穿刺后尿道损伤、术后感染、出血概率较经直肠途径降低，组织取材相对更好。但手术时间相对较长、疼痛感相对较大、同时技术要求相对较高。

超声引导下经直肠前列腺穿刺活检术正在进行中

经直肠前列腺穿刺活检对麻醉、手术器械的要求较低，仅需带有直肠探头的超声即可，且手术步骤简单，耗时短。此外，经直肠前列腺穿刺患者疼痛相对较小，患者的耐受性良好。

对于受检者害怕穿刺的疼痛、留疤和检出准确率来说，泌尿外科副主任、副主任医师江世雄进行一一回应：首先，穿刺前会进行局部麻醉，受检者疼痛感一般是很轻微的，而且手术操作时间也比较短，10余分钟就能完成。“基本上没什么创伤，当天就可以正常下床，正常生活，另外，也有人担心这个穿刺会不会影响到穿刺的器官和周边的器官，其实是不会对器官及任何周边器官功能有影响的。”值得注意的是，尤其是在怀疑肿瘤的情况下，风险是怕感染，但是这种感染的发生几率本身也是非常低的。

江世雄补充介绍，检测的准确率是非常高的，基本上都能检测出来。对前列腺癌的全周期都有检测，提供有效参考的作用。

医生提醒：保持运动、清淡饮食，预防前列腺癌

梁桂锋提醒，前列腺癌可通过运动、调整作息和饮食进行全面预防，建议市民坚持体育锻炼，适当运动，保持合适的体重；清淡饮食，多食大豆、西红柿、绿茶、南瓜子、大蒜等，限制脂肪的摄入；多食富含纤维素的食物；不吸烟，不酗酒，不吃垃圾食品；心情愉悦，对有家族史者，要定期筛查，早发现早治疗。

小喇叭：目前高埗医院超声引导下经直肠前列腺穿刺活检术费用约为1500元，符合报销条件者可享受社保报销（包括手术费、B超、病理分析等费用）。