东莞的龚女士(化名)从1年前开始,偶尔感到右手三根手指(拇指、食指、中指)麻木、刺痛。她起初以为只是劳累过度,休息一下就会好。但随着时间的推移,这些症状并没有缓解,反而越来越严重。
为了治疗,她尝试了各种方法,包括休息、热敷、物理治疗和药物治疗,效果均不明显。近日,她经人推荐,来到东莞市横沥医院手外科就诊,医生询问情况后为她做了“右手肌电图检查”,结果为“右手腕管综合征”。
接诊医生介绍,腕管综合征俗称鼠标手,是最常见的周围神经卡压性疾病。其病理基础是正中神经在腕管内遭到挤压。主要症状为手腕前部疼痛及手指麻木无力。随着年龄增加,50岁以上人群患病风险增加一倍。女性患病风险是男性的1.4至5倍。肥胖可导致腕管内压力增大,压迫正中神经。主要表现为拇指、食指、中指疼痛麻木无力,中指为甚,夜间或早起时症状明显。
由于常规疗法效果不明显,医生建议她做“腕关节镜微创手术”,这种手术的切口很小,几乎不留疤痕,而且恢复时间比传统手术要快得多。龚女士考虑后决定接受手术,彻底治疗顽疾。随后的手术过程非常顺利,术后第1天,她明显感觉右手麻木和刺痛明显好转。
术后,龚女士按照医生的建议进行了康复训练。虽然一开始有点不适,但在医生的指导下,逐渐恢复了手腕的功能。
“术后效果超预期,特别感谢!”恢复一段时间后,龚女士专门给手外科医护人员写来了感谢信,现在她已经可以正常生活,不再担心手腕会突然疼痛或麻木。
横沥医院手外科医生介绍,腕管综合征虽然带来了很多不便,但通过正确的治疗和积极的态度,可以恢复。患者可通过非手术治疗例如支具固定:通过腕部支具控制病情发展,缓解症状。将腕关节固定于中立位,降低腕管内压力。注射治疗:腕管内注射类固醇激素、普鲁卡因等,可使腕管内组织水肿减轻,神经充血水肿减少,缓解症状。口服药物治疗:口服非甾体抗炎药、神经营养药物,减轻局部水肿,消炎止痛,营养神经。
此外,患者还可通过手术治疗,在内窥镜指导下,用小钩刀切开松解屈肌支持带。内镜技术具有切口小、创伤小,避免术后切口不适等优势。
健康科普
腕管综合征的症状有哪些?
早期:间歇性手部、腕部感觉异常,频率增多。夜间及早晨症状较重,甩手后缓解。
中期:持续性手指疼痛麻木,感觉减退,无法完成精细动作,如系纽扣。
晚期:大鱼际肌肉萎缩,肌力下降,甚至出现正中神经支配区感觉丧失。