难言之隐久拖未治 微创手术助她回归正常
东莞+ 2024-12-30 16:43:18

“现在小便正常了,也可以正常喝水了。”近日,患者刘女士(化名)将一面印有“医德高尚,医术精湛”的锦旗亲手送到了东莞市寮步医院,以此表达对医护团队热情服务、精心诊治和技术专业的高度赞誉,并为医护人员点赞。

据悉,刘女士今年53岁,已绝经,一年多前开始,每当她咳嗽或者大笑时,就会出现不自主的漏尿。这让她十分难为情,甚至不敢在公众场合尽情表达自己。由于羞于启齿,刘女士一直未接受治疗。

刘女士自述说,随着时间的推移,她的症状愈发严重,提重物、快步走都会引发漏尿。为此,她每天都需要垫厚厚的卫生巾,为了减少上厕所的次数,平时连水都不敢多喝。

饱经折磨,刘女士最终鼓起勇气,在家人陪同下来到了广东省第二人民医院东莞医院(东莞市寮步医院)妇科,找到副主任医师罗震就诊。

罗震接诊后,为刘女士进行了全面的妇科检查,诊断其为压力性尿失禁。他介绍,女性压力性尿失禁是指女性在增加腹压(如咳嗽、大笑、提重物、运动等)时,尿液不自主从尿道口流出的现象。特点是正常状态下无遗尿,腹压突然增加尿液自动流出。

据悉,压力性尿失禁90%是由盆底组织肌肉松弛,支持结构缺陷引起,如妊娠、分娩、阴道损伤、绝经后雌激素水平降低等。不足10%是尿道括约肌功能障碍,如先天发育异常,尿道括约肌功能减退等。另外,肥胖、长期便秘等也可能诱发压力性尿失禁。

罗震解释,从症状来看,患者典型表现为腹压增高时出现不自主的尿液流出,有些患者有尿频,尿急,膀胱区下坠不适等,还有些患者合并有阴道前壁脱垂。

在接诊过程中,刘女士自述,因漏尿产生的异味对她日常生活造成了很大的困扰。为帮助刘女士彻底摆脱“漏尿”困扰,罗震告诉她可以通过TVT-O(经阴道闭孔无张力尿道中段悬吊)手术进行解决,并制定出详细的治疗方案。

经过充分的术前准备,医疗团队为刘女士实施了TVT-O手术。通过在尿道中段相当的阴道前壁做长约1厘米切口,将吊带像“吊床”一样安置在尿道中段,起到一个“支撑”的作用,而吊带两端经过闭孔穿出体外以固定。

罗震介绍,该术式是一种微创手术,损伤小,且术后效果也立竿见影。术后24小时拔除尿管后,刘女士恢复良好,活动、走路或咳嗽时不自主漏尿的症状完全消失了。

在门诊复查时,刘女士满怀感激地为医院医疗团队送来了锦旗和鲜花。她笑着说,通过治疗,身体恢复了健康,生活也重新回到了正轨。医院有关负责人表示,如果市民正被压力性尿失禁所困扰,请不要焦虑或默默忍受,应及时就医并寻求专业妇科团队的帮助。

健康科普:

压力性尿失禁如何预防和治疗?

罗震介绍,女性朋友们在日常生活中可用以下方式来预防:

1.保持健康的体重,避免过度肥胖给盆底增加压力。

2.积极治疗便秘,减少用力排便时对盆底的损伤。

3.进行盆底肌训练,像凯格尔运动,增强盆底肌的力量和耐力,每天坚持练习,可有效降低压力性尿失禁的发生风险。

一旦症状已经出现,罗震表示,患者可视情况采取对应治疗:

1.保守治疗。轻度压力性尿失禁患者可尝试保守治疗,包括盆底肌训练、生物反馈治疗以及药物治疗等。

2.手术治疗。要是症状情况比较严重,已十分影响日常生活,TVT-O手术是一种非常有效的治疗方法。该手术属于微创手术,具有创伤小、恢复快、疗效显著等特点,通过植入特殊的吊带,为尿道提供支撑,从而改善治疗漏尿症状。

文字:刘瀚擎 图片:医院供图 编辑:段利华