月前，家住常平的王女士（化名）感到头痛，头晕，没有力气，但如果少喝点水，晚上就会烦躁失眠，其间甚至间隔10-20分钟就要上厕所。由于该情况持续了一段时间，近日，王女士在家人的陪同下来到了暨南大学附属第六医院（东莞市东部中心医院）分诊台。

内分泌科主任罗恩斯接诊后询问得知，王女士有一个爱好，就是喜欢喝水。王女士自述说，自己并不是一般的喜欢，在24小时之内，会忍不住喝下10000毫升水。

罗恩斯介绍，人体每天正常所需的水分仅仅为1500-2000毫升，而王女士每日摄水量是正常人摄水量的5至10倍。为进一步了解观察王女士的病情，罗恩斯将其收治入院，随即为其完善随机血糖、糖化血红蛋白，数据表明王女士并未患上糖尿病，随后，内分泌科的医护人员对王女士进行了一项特殊的测试，3小时内禁止摄入一切水分。

“你们医生开药给我吃就行啦，还要我不喝水，我不喝水不行的，我会渴死的！”起初王女士强烈反对，并对自己能否克服烦渴症状信心不足，要求直接用药解决症状。

在内分泌科医护团队的劝说与鼓励下，王女士愿意接受此次“禁水挑战”。据悉，禁水后，王女士每小时尿量无明显减少，连续3小时的尿液分析提示低比重尿，血清电解质中血钠不断升高，于是医疗团队结束紧水实验，注射去氨加压素，1小时后，王女士尿量显著减少，复测尿液分析尿比重升高，提示为中枢性尿崩症。

罗恩斯介绍，尿崩症是由于下丘脑-神经垂体病变引起精氨酸加压素（AVP）又称抗利尿激素（ADH）不同程度的缺乏，或由于多种病变引起肾脏对AVP敏感性缺陷，导致肾小管重吸收水的功能障碍的一组临床综合征。其临床特点为多尿、烦渴、低比重尿或低渗尿。尿量增多，每日可达4L至10L，可有遗尿。

针对尿崩症的治疗，罗恩斯表示，首先需通过加压素水剂进行皮下注射，其作用仅能维持3至6h，每日须多次注射，主要用于脑损伤或手术室出现的尿崩症。其次可以通过鞣酸加压素注射液 即长效尿崩停（5U/ml），肌肉注射，该作用一般可维持3-4d，具体剂量因人而异，用时应摇匀。慎防用量过大引起水中毒。

此外，还可通过去氨加压素为人工合成的加压素类似药，鼻腔喷雾或滴入。此药抗利尿作用强，副作用少，为目前治疗尿崩症比较理想的药物，该药也有针剂可供皮下注射，近年来还有口服制剂，使用更为方便。

确定了王女士的病因后，医院内分泌科医护团队给予“去氨加压素片”控制症状，取得良好疗效，王女士烦渴多饮症状改善，尿量维持在2000毫升至3000毫升左右。

医院有关负责人表示，尿崩症并不能完全痊愈，需终身服药并定期复查电解质追踪该药物的电解质紊乱、水中毒、尿潴留等副作用。

健康科普

喝水应该怎么喝？

1.保持适宜的饮水量：

每天的饮水量因个人情况而异，通常建议成年人每天饮用1.5至1.7升的水。这只是一个参考值，具体还需根据个人的活动量、健康状况、环境和天气等因素调整。

2.定时饮水：

建议在一天中定时喝水，而不是等到口渴时再喝。这样可以维持身体的水分平衡，促进新陈代谢。

3.避免短时间内大量饮水：

大量快速饮水可能会稀释血液中的溶质，导致水中毒或其他健康问题。建议小口慢饮，给身体时间调节水分吸收。

4.注意饮食时机：

吃饭时不宜过多饮水，以免稀释胃液，影响消化。最好在饭前或饭后适量饮水。