东莞的小陶（化名）今年28岁，近两个月，她突然出现不明原因的阴道流血、腹痛，近日，她来到东莞市横沥医院妇科门诊检查。阴道彩超结果显示，她6年前在外院上的宫内节育环，部分已经穿透子宫肌层，扎进了腹腔内。

横沥医院妇科专家表示，宫内节育环（IUD）是一种安全、有效、简便、经济、可逆的避孕工具，为我国生育期女性最常用的避孕措施。节育器主要有金属单环、麻花环、宫形环、蛇形节育器等。它以节育器为载体，带有铜或锌等金属、孕激素、止血药物、磁性材料等物质。将其置于宫腔，能向体内缓慢释放活性物质，在子宫内膜上可减少对子宫内刺激，降低副作用，避孕率可达98%，效果显著。

结合小陶的症状，医生怀疑，节育环已经插进肠管，需要尽快手术取出。考虑手术难度较大，妇科医护人员完善充分术前准备，同普外科团队联合深入讨论，制定了严密的手术计划，决定实施“宫腹腔镜联合下取环术”。

手术开始，医生先置入宫腔镜检查，镜下见一“V”形节育环，左臂贴紧宫内前壁、右臂大部分插入了右侧宫底肌层内，并已穿透子宫肌层外浆膜层。同时，腹腔镜下可见，子宫底右侧与直肠前壁局部包裹粘连，将其分离后发现，穿透子宫的节育器右臂就藏身其中，部分穿透肠管，十分凶险。

最终，在横沥医院妇产科、普外科、麻醉科、手术室医护团队的默契配合下，医疗团队完整取出了这枚节育环。医生们对患者伤口进行了腹腔镜下子宫直肠瘘切除闭合术，修复了破损的肠管。

术后，小陶恢复良好，住院10天后康复出院。“没想到这小小的节育环竟然穿透了子宫，跑到肠道去了。真是万幸手术将它取出来了！”手术后，小陶非常感谢医护人员妙手解除危险。

“如有生育计划或放置期已满需更换的女性朋友，应在月经干净3～7天排除生殖道感染后取出，带器妊娠可在人工流产同时取出宫内节育环，子宫不规则出血的患者，可随时取出。”医院医生表示，绝经后的女性，宫内节育环已失去作用，应尽早取出。因为绝经后子宫萎缩，节育环易嵌顿到子宫肌层，甚至“脱轨”至肠管、膀胱。若长时间不取出，节育环嵌到子宫肌层后会造成取出困难，而且容易损伤邻近器官。绝经后取环最佳时间，为绝经后半年至一年之内。

健康科普

节育环使用要注意什么？

横沥医院妇科专家介绍，节育环放置期限已满须及时更换，一般节育环的使用期限为5-10年。绝经过渡期停经1年内取出节育环，避免节育环穿孔造成不必要的麻烦，有生育计划或放置期已满需更换的女性朋友，应在月经干净3～7天排除生殖道感染后取出，带器妊娠可在人工流产同时取出宫内节育环，子宫不规则出血的患者，可随时取出。