女士意外车祸重创,东莞康华医院胸外科微创手术解难题
东莞+ 2024-12-09 18:19:48

近日,东莞52岁的梁女士(化名)不幸遭遇车祸,被送入东莞康华医院急诊科,医生诊断为右侧多发肋骨骨折、右侧创伤性血气胸、颅骨骨折、右侧锁骨骨折、右侧肩胛骨骨折。

由于病情严重,她被收入ICU监护治疗。

经过多学科会诊,专家们一致认为,梁女士颅骨、锁骨、肩胛骨骨折尚平稳,可择期处理,当务之急是稳定呼吸功能。梁女士右侧血气胸虽然少量,但右侧2-6肋骨骨折,其中第3、4肋骨骨折端向胸腔内翘起并刺入右上肺。

由于第3、4肋前有胸大肌,后有肩胛骨的关系,解剖学上较为稳定,如果手术需切开胸大肌或撬起肩胛骨,创伤较大,通常以保守治疗为主。但梁女士骨折端刺入肺内,除了肋骨内固定术外还需进行肺修补术,如不手术血气胸愈合困难,且极易造成肺内二次创伤。

在胸外科主任刘志良教授的带领下,胸外科再次组织讨论,最终决定进行“胸腔镜下肋骨骨折复位内固定术”,相较传统开放手术,不但具有创伤小、视野清晰等特点,还能在同一切口下同时完成胸腔探查及肺修补术,可缩短手术时间,加快康复速度。

征得患者和家属同意后,手术开始。术中,医生做了一个长约3厘米的切口,胸腔内探查见第3、4肋刺入右肺上叶。

手术过程中,医疗团队精准切开骨折部位胸膜,最大限度减少胸壁损伤,骨折复位后环抱器固定,同时修补右肺破口,清除胸腔内积血,手术顺利完成,术后第2天,梁女士顺利转回普通病房并下地活动。

康华医院有关负责人表示,近年来,胸腔镜下肋骨骨折固定术正逐渐展现出其独特的优势,在胸腔镜下对骨折的肋骨进行精准固定,不但具有创伤小、恢复快、疼痛轻等优点,还满足了患者对美观的需求。目前医院已熟练掌握并成功开展该项技术,能够为广大患者提供更优质、高效的医疗服务。

文字:刘瀚擎 编辑:段利华