近日，71岁的陈阿姨（化名）走路时不小心摔了一跤，她顿时感到左肩膀剧痛、无法抬手，家人立刻带她来到东莞市儿童医院骨关节与运动医学科就诊。

医生检查发现，陈阿姨左肩关节脱臼，立即为她手法复位，复位后陈阿姨的肩关节疼痛消失，但医生仔细检查发现，陈阿姨的左肩关节仍然不能抬起、活动，为了排除更深层次的损伤，医生建议她做进一步的CT、磁共振检查（MRI），以防摔伤后的“隐患”，例如肩关节骨折、脱位、肩袖损伤等。

不出所料，检查结果显示，陈阿姨左侧肩膀前下关节盂骨折（骨性bankart损伤），肱骨头骨性缺损（Hill Sachs损伤），肩袖严重巨大撕裂，肌腱老化，几乎难以修复。

此外。由于陈阿姨的肩袖损伤程度巨大，难以通过关节镜微创手术来恢复。骨关节与运动医学科团队进行了详细的分析和讨论，决定为陈阿姨行反肩关节置换术。这样不仅可以快速恢复肩关节的活动度，还能明显缓解疼痛，帮助她尽快重返正常生活。手术由蒙剑德主任医师主刀，在医疗团队及手术室麻醉科协助下，顺利完成了反式肩关节置换术。

▲术后X光显示，反肩假体位置良好

在医院护理团队精心护理、早期快速康复（EARS）的帮助下，术后5天，陈阿姨终于可以再次自主完成抬肩动作，陈阿姨及她的儿女非常开心，并由衷感谢医务人员帮助。

市儿童医院主任医师蒙剑德介绍，反式肩关节置换术是一种专门针对严重肩关节病损的高效治疗方法。在肩袖失去功能或缺乏骨性止点无法重建时需考虑应用反式肩关节置换术，是目前国际公认显著效果的“终极武器”，可作为肩关节拯救术式，大大改善肩关节功能，是肩关节外科方面的国际最新技术，也是解决肩关节疑难疾病的最后底牌，该手术难度大、风险高，对医生技术要求高，目前国内只有少数医院开展。主要的适应证有肩袖撕裂相关的关节炎、肩袖损伤致肩关节功能丧失（假性瘫痪）、老年人慢性肩关节脱位、肩袖修补失败和老年人肱骨近端复杂骨折重建或骨折后遗症等。