男子腹痛月余苦不堪言,胃肠镜缉拿“真凶”——嗜酸性粒细胞胃肠炎
东莞+ 2024-11-01 20:02:57

近日,68岁的陈叔饱受腹痛困扰,虽多次寻医问药但却效果甚微。几经波折,陈叔来到了东城医院就诊。幸运的是,消化内科医生终于揪出了反复腹痛背后隐藏的元凶——嗜酸性粒细胞胃肠炎,终于终止了这场持续月余的腹痛。

腹痛折磨1个多月,原来是嗜酸性粒细胞性胃肠炎

近一个月以来,陈叔反复承受着腹痛的折磨,主要症状为上腹部阵发性隐痛并且伴有恶心感,夜间疼痛尤为剧烈。尽管陈叔多次就医并接受了药物治疗,但都效果寥寥,这给他的身心带来了极大困扰。

10月初,陈叔来到东城医院消化内科住院治疗。血常规检查结果显示,陈叔的嗜酸性粒细胞显著升高。消化内科主任苏镜波查看病情后,初步推测陈叔的腹痛可能由过敏性疾病或寄生虫性疾病引起。

为了明确诊断,消化内科团队为陈叔安排了过敏原检测、胃肠镜等针对性的检查。肠镜检查提示,陈叔的肠道黏膜充血水肿,多发散在糜烂,结合血液学检查不排除嗜酸性粒细胞性胃肠炎的可能性。

等待病理结果的期间,医生根据嗜酸性粒细胞性胃肠炎的疑似诊断,为陈叔开具了口服艾司奥美拉唑和氯雷他定片的治疗方案,并建议饮食上忌吃鳕鱼、鲑鱼、鲈鱼等食物。很快,陈叔腹痛的症状就得到了明显改善。

▲病理结果显示与嗜酸性粒细胞性胃肠炎的诊断完全相符

表现为腹痛、腹泻、呕吐、腹水,可伴或不伴外周血嗜酸性粒细胞升高

嗜酸细胞性胃肠炎(EGE)是一种罕见的慢性消化道疾病,以胃肠组织中嗜酸性粒细胞浸润为特征。

嗜酸细胞性胃肠炎的临床表现为腹痛、腹泻、呕吐、腹水,可伴或不伴外周血嗜酸性粒细胞升高。黏膜型、肌层型和浆膜型这三型可交替出现或混合出现。

其中,黏膜型最常见,主要表现为恶心、呕吐、腹痛、腹泻,严重者可表现为消化道出血、吸收不良蛋白丢失等,多呈慢性病程;肌层型主要为恶心、呕吐和腹胀等梗阻症状,常反复发作;浆膜型最少见,预后相对较好,没有慢性病程。

嗜酸性粒细胞性胃肠炎内镜下表现多样,没有特异性,最常见的是红斑、溃疡、褪色、糜烂、结节和息肉样表现,其中SMT样深凿溃疡、胃窦扯根草样外观、甜瓜样外观和裂纹被认为是嗜酸性粒细胞性胃肠炎相对独特的内镜下表现。

医生提醒:避免过敏食品,少食辛辣刺激食物

医生提醒要避免感染这类恼人的细菌,日常生活有以下注意事项需要留心、遵守:

(1)对无食品及药品过敏的人群,应按顺序将可能导致过敏的食品一一剔除,如牛奶、蛋类、海虾、麦胶制品及敏感药品;

(2)避免食用冷、热、刺激的食品,避免疑似过敏源;

(3)少食生冷辛辣的食物,避免暴饮暴食。

文字:冯静 图片:受访医院供图 编辑:张叶