谢岗的刘先生今年37岁，身高1米6，但体重却有165斤，血压更是爆表：213/132mmHg，这一切为他的健康埋下了隐患。

10月12日下午2点左右，刘先生突然感到胸痛，呈持续性撕裂样痛，放射至腰背部，程度剧烈、大汗淋漓。

下午2点52分，疼痛难忍的他来到东莞市人民医院谢岗院区（谢岗医院）治疗。

医生迅速为他做了心电图，结果为“ST改变、T波倒置”，属于不正常。

抽血发现肌钙蛋白数值高达16.8ng/L，提示有心肌损伤；D二聚体高达1.78mg/L，提示有血栓形成；“NT-proBNP”指标高达5790.5pg/mL，提示可能有心力衰竭等问题。

随后的心脏彩超检查更提示了危险：主动脉弓内似见细带样回声。

急诊主动脉CTA给出了最终结论：主动脉夹层！

主动脉夹层，通俗点说，就是主动脉大血管壁撕裂成了两层，像塑料管被撕成两层一样，在血液的不断冲刷下，随时可能破裂大出血，危及生命。

医生立即告病危，上心电监护、吸氧、硝普钠持续泵入、口服药物降心率、抗心衰、水化、护肾、镇静……多次测血压、心率仍不达标，加用药物降心率和止痛……

抢救有条不紊进行，经上述处理后，刘先生血压终于回到了120/65mmHg左右，胸痛较前改善，暂时抢救成功。

但危险未解除，主动脉夹层随时可能破裂，引发大出血、休克、呼吸心跳骤停，当务之急是赶紧手术，修复撕裂的主动脉。

医生详细告知刘先生及家属，他们表示理解并配合诊治。

经过准备，当晚6点30分，谢岗医院心血管神经内科为他实施了“主动脉夹层支架隔绝术”。

这是一种微创手术，也就是用在撕裂血管部位放支架，将撕裂段从里面覆盖住，这样就能恢复血流状态，加固血管。

手术开始，在市人民医院心内科主任郭素峡博士的主刀下，实施主动脉造影，了解动脉夹层裂口及与分支血管关系……送入心脉医疗主动脉支架至“升主动脉”，解缠绕后，分支拉入左锁骨下动脉，调整位置，释放支架，经左肱动脉送入12-60mm球囊对分支以6atm扩张……

复查主动脉造影，膨胀完全、固定满意、无内漏，术中无不适，术后安全送返病房。

到了10月20日，刘先生无胸闷、胸痛、气促、心悸等不适。由于他还患有肾功能不全、缺血性心肌病、高脂血症，这次还可能有胰腺炎，目前正在接受进一步治疗。

读到这里您可能会问：刘先生只有37岁，为什么得如此多疾病？为什么会得主动脉夹层？

这一切的答案，文章开头就说了：超级肥胖、血压爆表。

尤其是高血压，就像加压水枪一样，不断冲刷血管壁，最终导致血管撕裂，出现主动脉夹层。

其实，早在2022年，刘先生就曾因高血压引发了急症，在谢岗医院住过院，但出院后的他并未积极减肥、控制血压，进而导致了这次危险！

在这里提醒广大市民，千万要控制好体重、血压、血脂、血糖等基础指标，将健康风险降到最低。

知多D

为何主动脉夹层这么危险？

1.主动脉是人体最重要的一根大血管，由内膜、中膜和外膜三层组成。

主动脉夹层，是指内膜在各种因素作用下破裂，血液经破口进入到血管壁的中层，形成了一个夹层，血管壁只剩下一层薄薄的外膜，在主动脉血流的高压冲击下，一旦破裂就会像决堤的洪水一样，造成大出血、休克，患者会在瞬间死亡。

2.主动脉夹层常用Stanford来分型，分为A型和B型。如果累及升主动脉，称之为A型；不累及升主动脉，称之为B型。上文的刘先生就是B型。

3.主动脉夹层破裂是急性发作的，很难通过一些检查提前发现。因此，如果出现不明原因、持续无法缓解的剧烈胸痛、背痛、腹痛，一定要及时到医院就诊，或拨打120就医，以免耽误最佳救治时机！