蔡先生今年47岁，近期，他反复出现心前区疼痛，呈压榨样痛、持续剧烈疼痛，伴出冷汗、乏力。

休息无缓解，他遂到东莞市人民医院谢岗院区（谢岗医院）急诊科就诊（下午4点08分到医院大门）。医护人员急诊查心电图显示：窦性心律、II/III AVF ST段抬高，诊断他为“急性下壁ST段抬高型心肌梗死”。

迅速给予药物处理，完善肌钙蛋白检查，随后紧急实施“冠脉造影+PCI术”，从而打通堵塞的心脏冠状动脉血管。

当天下午4点44分，谢岗医院心血管神经内科吴泽奎副主任医师为他实施了“冠状动脉造影+球囊扩张+血栓抽吸+支架植入术”，术中发现，前降支(LAD)管壁欠光滑，中段堵了约30%；右冠(RCA)近段可见血栓影，(堵塞约95%-99%)。

结合蔡先生病史和心电图结果，医生随即处理右冠病变。球囊扩张后，进行了血栓抽吸，抽吸出红色血栓，随后植入支架。复查造影发现狭窄消失，结束手术。

术后，蔡先生胸痛明显缓解。到了9月9日，蔡先生无胸闷、胸痛，病情好转，达到了出院标准，顺利出院。

蔡先生为什么会得心梗？医生了解得知，他抽烟20年，未戒烟，每天20支（一包），血压偏高（135/89mmHg），且有2型糖尿病、高甘油三酯血症，这些都是心梗的高危因素。

知多D

1.发生心梗后如何自救？

一旦出现胸痛胸闷且持续15分钟以上，服用救心丸等不能缓解，应高度怀疑急性心肌梗死的可能，这时可以做：

①立刻拨打120求救；

②立即停止活动，建议立即卧床休息或就地平卧；

③主动控制紧张情绪；

④如条件允许，可以吸氧；

⑤不要乱服药物：自我感觉头晕、大汗淋漓等，一定不要盲目服药，有些心梗会出现低血压，如果有条件需测量血压。

2.哪些人容易得心梗？

①“三高人群”：我们说的三高人群，就是高血糖、高血压、高血脂的人群，这部分人群往往还都是体型肥胖，肥胖本身也会引起心脏负荷的增加，很多临床证据都表明，高血压、高血糖、高血脂人群冠心病的发病率要比正常人高很多倍，“三高”本身引起动脉血管壁内皮的损伤、胆固醇沉积、血管出现硬化、斑块形成，最后出现冠脉的狭窄甚至堵塞，导致冠心病的发生。

②吸烟：吸烟产生的一些有害物质也会对血管内皮产生刺激，造成血管壁的损伤，导致斑块形成、血栓堵塞血管，进而引起冠心病。还有一些报道证明，吸烟会导致冠状动脉出现痉挛，痉挛时血流受阻，也会出现心肌缺血的症状。

③有冠心病家族史者：冠心病虽然不属于遗传性疾病，但是如果父母已经有很明确的冠心病存在，其子女们患病的概率很大。

④生活方式不良：精神压力大、久坐不动、酗酒、饮食过于肥腻，这些不良的生活习惯，都会招致慢性病“找上门”。