东莞首例!男孩体内罕见凶险巨大肿瘤,市妇幼保健院多学科协作成功“拆弹”
东莞+ 2024-10-04 16:26:53

近日,东莞市妇幼保健院小儿外科主任伍岗泉的办公室内,小贝(化名)由父亲带着来复查之际,父子俩向伍岗泉团队赠送锦旗,表达满怀感激。合影时,小贝兴致勃勃地“看镜头,比耶!”这与伍岗泉第一次见到他时奄奄一息的状况相比,完全是换了一个人。

据悉,8月中旬,8岁的小贝突然高热、呕吐、视物模糊、意识障碍,血压飙升至222/165mmHg,被紧急转入东莞市妇幼保健院儿童重症医学科。经过一系列详尽的检查,医院确诊其患有左侧肾上腺嗜铬细胞瘤,肿瘤直径已达5厘米。

针对患者情况,东莞市妇幼保健院汇聚儿童重症、麻醉、内分泌、小儿外科等领域专家,进行多轮深入细致的讨论。医疗团队进行充分的术前准备,制定完善的诊疗方案,当小贝各方面指标均趋于平稳,尤其是血压及心率、血管容量平稳控制后,惊心动魄的“拆弹”开始。

为确保手术万无一失,小儿外科伍岗泉手术团队、麻醉科涂远艳主任团队、PICU李桢、陈剑雄团队做好了周密计划,涵盖手术、麻醉及血压监测等各种突发情况的应对方案,准备好了各项应对措施。

手术中险象环生,小贝的血压忽高忽低,最高时达193/100mmHg,最低则降至70/40mmHg。麻醉科团队实时监测,随时调整麻醉深度与药物用量,确保小贝的生命体征维持在相对稳定状态。

长在小贝左侧肾上腺的嗜铬细胞瘤,肿瘤巨大,大小为5厘米×4厘米×4厘米,且肿瘤与脾脏、肾脏、胰腺以及腹主动脉等大血管紧密相邻。手术团队小心翼翼地分离并保护这些重要器官,避免出现损伤。

经过两个多小时的奋战,手术团队逐步将肿瘤从复杂的解剖结构中剥离出来,顺利实现了完全腹腔镜下的肿瘤完整切除,术中出血量不到10毫升。通过外科团队与多学科专家紧密合作,成功实施东莞首例儿童全腹腔镜下嗜铬细胞瘤切除手术。

手术结束,小贝的血压、心率等各项指标逐渐恢复到平稳状态。术后,小贝在PICU接受密切监护,从撤除呼吸机、调节肾上腺素用量到动脉血压监测,每一步都谨慎细致。在医护人员的精心照料下,小贝的病情逐渐平稳,很快转入小儿外科,康复出院。

健康科普:

什么是嗜铬细胞瘤?

妇幼保健院医生介绍:嗜铬细胞瘤是一种起源于肾上腺髓质嗜铬组织的肿瘤,可阵发性或持续性地释放大量儿茶酚胺,对心、脑血管系统构成严重威胁。如果未能及时治疗,其病死率通常较高,可直接危及患者生命。

据悉,嗜铬细胞瘤虽小却威力巨大,在儿童中极为罕见,发病率约为8/100万。想要根治嗜铬细胞瘤,外科手术切除是唯一的治愈方法,但手术面临着巨大挑战。手术中每次触碰肿瘤,都会导致肿瘤分泌儿茶酚胺,使血压瞬间飙升,让出血点成为“高压喷泉”;而一旦肿瘤切除,又会出现瞬间血压骤降,可能导致生命危险。

妇幼保健院医生提醒,当您发现孩子出现任何异常症状时,请不要犹豫,请及时寻求专业医生的帮助。

文字:记者 刘瀚擎 图片:受访医院供图 编辑:张叶