东莞一男子突然被玻璃割伤，断了一条手臂，失血性休克。谢岗医院开通绿色通道，用时5个小时，将断臂接了回去，当前该患者断裂的右上臂已经成活，他对疗效十分满意。

患者姓董，43岁，8月18日上午被紧急送到东莞市人民医院谢岗院区（谢岗医院）治疗。就医10分钟前，他被玻璃砸割伤右上臂，几乎离断，疼痛难忍，伤情严重。简单包扎后，被120救护车紧急接送入院，已失血性休克。

谢岗医院高度重视，立即开通绿色通道，紧急救治。急诊行右肘关节DR显示：右肘关节内肱骨、尺桡骨未见明显骨折，软组织断裂肿胀。专科检查显示，董先生右上臂远端掌侧见软组织完全离断伤外观，两断端肌腱、肌肉外露，断端不齐，深达骨质，断端以远皮色暗红，无动脉血，伤口边缘不整齐，伤口见活动性出血。

为了尽快将断臂接回，当天中午，谢岗医院手足显微血管外科为他实施了“右上臂断臂再植术+右前臂切开减压术+右肱骨、桡骨使用外固定支架装置+右上臂清创术”。

医生术中看到，董先生右上臂远端掌侧见软组织完全离断伤外观，两断端肌腱、肌肉外露，断端不齐，深达骨质，断端以远皮色暗红，无动脉血，伤口边缘不整齐，伤口见活动性出血，患手及腕关节功能障碍。

手术中，医院为该患者进行了清创、清洗、修整断端，缝合和固定肌肉、肌腱、神经、血管，手术一直持续了5个小时，术程顺利。由于外伤严重，手术时间长、术中失血多，术后风险高，术后董先生被转入ICU病房继续治疗。

8月19日，谢岗医院手足显微血管外科又实施了“右上臂断臂再植术后血管探查术+石膏夹板固定术”。术中发现，断臂再植后血管充盈灌注后，肌肉内血管渗血明显，肱动脉及伴行静脉，贵要静脉，头静脉分支，分叉口渗血明显。这属于断臂再植术后血管充盈灌注后血管张力高造成的正常现象。

医生迅速找出肌肉内渗血血管结扎，用电凝肌肉出血点电凝止血，缝合关闭创面，术程顺利，安返病房。

经过恢复，董先生右上肢伤口疼痛缓解，饮食、夜间睡眠较前好转，无发热畏寒，大小便正常，无咳嗽咳痰。医院针对具体情况。继续给予患者防感染，活血、抗凝、解痉、消肿止痛等治疗。

目前，董先生断裂的右上臂已经成活，到了肩腕手功能锻炼阶段。手臂失而复得，他对疗效很满意，他开心地表示，这一切离不开谢岗医院创伤中心快速救治，接回断臂，让他最大限度恢复手臂功能。

知多D

断指（肢）能“复活”吗？

如今断指（肢）再植手术愈发成熟，如果手术及时，断指再植手术成功率大概在95％-96％左右，但断指再植手术需要争分夺秒！伤后断指体的保存也十分关键，直接影响再植成败！

如果距离医院比较近，应二话不说直接送院处理；如果距离医院较远，除了呼叫120救援和对患者的伤口断面进行常规的加压包扎外，断指还应进行密封。

如何应急保存断指（肢）？

1.不要随意丢弃断指（肢）。

2.妥善保存断指，用无菌敷料包裹断指，外面再包塑料袋，再在袋外放一些冰块或冰糕。

3.转运越快越好，争取在6-8小时内能进行再植手术。

4.千万不可把断指浸入酒精、消毒水、盐水等中，这样会破坏断指组织结构，影响再植的成活率。