11岁女孩叠加两种免疫类疾病 东莞市妇幼保健院医生提醒家长了解“免疫病”
东莞+ 2024-08-23 15:56:31

9月开学在即,孩子经常感冒发烧,是不是免疫力太低?为什么孩子总生病?很多家长对儿童的“免疫病”并不十分了解,自身免疫病是由于人体的免疫功能紊乱,错把体内正常细胞当作“外敌”发起攻击,进而引起器官或系统损伤的一类疾病。

近日,东莞市妇幼保健院儿童内分泌科主任袁惠华接诊了一名11岁的女孩,她曾于当地医院因“疲乏、无力”确诊“甲亢”,并遵医嘱口服抗甲亢药物1-2周,但患儿症状并未缓解。

家长非常焦虑,于是到东莞市妇幼保健院进一步求诊,袁惠华经过详细询问病史及认真检查,发现患儿两侧脸颊有红斑、右手中指关节疼痛、不能弯曲。

考虑到患儿病情不是单纯的甲亢,可能合并自身免疫性疾病-系统性红斑狼疮,于是入院进一步检查。经过一系列的相关检查,患儿最终确诊系统性红斑狼疮(SLE)合并甲状腺功能亢进,也就是说,患儿同时患有“甲亢”和系统性红斑狼疮。

医院确诊后,给予患儿相应的免疫调节治疗及抗甲亢药物的治疗。目前患儿病情得到控制并逐渐好转。据悉,儿童同时患有甲状腺功能亢进(甲亢)和系统性红斑狼疮(SLE)的情况极为罕见,这两类疾病都同属于免疫类疾病。

健康科普

什么是甲亢和系统性红斑狼疮?

甲亢:特指内源性甲状腺激素合成和分泌过多导致一系列高代谢症候群。

该病主要见于11至15岁儿童,女童患病较男童更常见。

系统性红斑狼疮:是一种影响全身多个器官的自身免疫性疾病,在SLE中,免疫系统错误地攻击自身的组织和器官,导致炎症和损伤。

两者的临床表现有何不同?

甲亢:

1.注意力不集中,学习成绩下降

2.烦躁、易怒,心悸、乏力、怕热、多汗、消瘦

3.食欲亢进、易饥饿、大便次数多或腹泻

4.儿童生长加速,骨龄超前

部分患儿伴周期性麻痹和近端肌无力、萎缩,称甲亢性肌病;

甲亢患儿眼部表现为双眼球突出、瞬目减少、双目炯炯发亮、上睑挛缩、眼裂增宽及眼球辐辏不良等。

系统性红斑狼疮:

1.面部蝶形红斑、关节疼痛和肿胀、疲劳、乏力、发热。

2.肾脏受累可能导致蛋白尿或血尿、心脏和肺部受累可能导致胸痛或呼吸困难。

如何治疗?

1.甲亢的治疗

抗甲状腺药物:用于减少甲状腺激素的产生。

β阻滞剂:用于控制心悸和高血压。

放射性碘治疗:在某些情况下,可用于永久性地减少甲状腺功能。

手术治疗:在药物和放射性碘治疗无效或有禁忌时考虑。

2.系统性红斑狼疮的治疗

非甾体抗炎药:用于缓解关节疼痛和肿胀。

抗疟药:如羟氯喹,用于控制皮疹和关节症状。

免疫抑制剂:如甲氨蝶呤,用于控制更严重的炎症。

皮质类固醇:用于控制急性炎症和器官受累。

 

文字:刘瀚擎 编辑:段利华