近日，伴随着医院里一声清脆的啼哭，荣女士（化名）一家悬着的心终于落下了。在这场与死神的博弈中，东莞市滨海湾中心医院危重孕产妇救治团队，凭借过硬本领与多学科协作形成强大合力，为这位妊娠合并瘢痕子宫凶险性前置胎盘的三剖孕妇，完成高效救治，成功诞下婴儿，并保住孕妇子宫，母婴平安。

荣女士今年36岁，夫妻俩筹备许久，终于即将迎来新的家庭成员，但第8周超声结果却显示，胚胎着床于子宫疤痕处，即疤痕妊娠，医生建议尽早终止妊娠。

带着忐忑不安的心，荣女士在家人的陪同下，找到了东莞市滨海湾中心医院产科主任钟向真。钟向真表示，瘢痕怀孕可能导致孕早期流产或早产，也可能会导致胎盘植入、前置胎盘等危险，而且随时有可能出现致命的并发症。

面对这样危险的情况，荣女士及其家人还是希望能够有机会迎来小宝宝。经过仔细分析荣女士的情况，钟向真采取“见好就收”的待产部署，即在病情平稳的前提下建议34至37周终止妊娠。

此后，荣女士按时来到医院产检。5月15日（孕期25周），四维彩超检查发现荣女士胎盘明显植入，甚至穿透子宫肌肉达到了膀胱壁。6月5日，医生产检发现，荣女士已经是完全性前置胎盘，胎盘粘连，并植入到膀胱后壁。作为前置胎盘中最为严重、复杂的情况，加上荣女士过往有过多次剖宫产史致腹腔严重粘连，手术可能导致邻近器官损伤，术中随时发生大出血引发失血性休克，孕妇子宫切除甚至产妇及胎儿死亡的风险极高。

7月16日，荣女士妊娠33+6周，入院待产。越接近分娩，荣女士就越是紧张。产前晚上，值班医护一直陪同，给予安抚。

7月17日，一场保命保胎保子宫的“三保”战斗打响。首先由介入科团队为荣女士完成腹主动脉球囊预置，为预防剖宫产术中发生严重出血上了一道“保险栓”，随后由钟向真团队行剖宫产术。

术中，团队见盆腔已失去正常解剖结构，子宫前壁与腹膜广泛粘连、子宫下段前壁与膀胱紧密粘连，多条血管怒张，胎盘已穿透子宫植入膀胱，植入的胎盘极大地增加了术中分离粘连的难度。

术中分离粘连近2小时，直到一声响亮的啼哭，如同银铃般响彻手术间，宝宝终于顺利诞生了。但医疗团队发现产妇胎盘完全覆盖宫颈内口，2分钟内出血即达1500ml，早已守护在旁的多学科团队迅速反应，给予补液、输血等积极抗休克治疗，介入科医生立即充盈腹主动脉球囊以阻断子宫血流，钟向真当机立断，切除胎盘植入的子宫下段，同时行提拉式缝合、子宫动脉上行支结扎术和子宫卵巢动脉吻合支结扎，配合药物促进宫缩，回收自体血，放置宫腔球囊，整形缝合子宫。

整个手术过程长达近5小时，最终手术成功，术毕，泌尿外科团队为产妇进行膀胱镜检查，明确无副损伤。荣女士在医护和亲属的陪同下安返产房，密切观察，严格执行术后管理。听及自己经历了“联合大营救”后，荣女士一阵后怕。

健康科普

什么是疤痕妊娠？

疤痕妊娠是指胚胎着床于前次剖宫产的疤痕部位。若继续妊娠，在分娩过程中存在子宫破裂、大出血危及生命而切除子宫等风险。而且疤痕妊娠发展为胎盘植入的风险极高，怀孕晚期有随时发生难以控制的大出血，需要急诊剖宫取胎可能，届时子宫和胎儿可能均无法保留，甚至危及患者生命。因此，通常疤痕妊娠一经诊断，建议尽早终止妊娠。