仅用13分钟!康华医院胸痛中心极速抢救心梗患者
东莞+ 2024-07-08 12:41:02

13分钟能做多少事情?打会太极拳、逗会猫,或是刷一会短视频。而东莞康华医院胸痛中心(CCU)仅用13分钟,便成功抢救一名急性心肌梗死患者。

东莞权先生今年59岁,近日他在家中吃晚饭时突发胸闷胸痛,家人立即将他送到当地医院,被初步诊断为急性心梗。

家属随即联系了东莞康华医院急诊科,急诊科梁吾威医生到达现场后,立即询问病史、体格检查,心电图显示“前壁导联ST段抬高”,考虑是急性前壁心肌梗死,随时有生命危险。医务人员第一时间将患者的心电图传到康华医院胸痛中心工作群,并与胸痛中心副主任揭英纯联系。

胸痛中心团队迅速响应,立即开通绿色通道,为尚未抵达医院的权先生实行“双绕行”急救流程(绕行急诊科及心血管重症监护室,由120直接送达导管室),救护车进医院大门(当天23:25)后,直接将其送至导管室。

导管室内,揭英纯主任、唐超主治医师早已严阵以待,各种急救设备处于备用状态,权先生一到,立即与家属谈话,心电监护、消毒等术前准备……医生与护士各司其职,分工合作。

当天23:32,血管造影显示:权先生三条冠脉血管病变:前降支近段几乎闭塞,回旋支近段可见80%狭窄病变,右冠状动脉中段慢性闭塞。

血管开通前

23:38,导丝通过病变血管,打通血管。从权先生到达医院大门至导丝通过(简称“D2W”)仅用时13分钟!

23:43,医生给予权先生前降支近至中段、病变处植入支架2枚,手术治疗完成。

23:48,权先生胸痛症状缓解,生命体征平稳,送至CCU病房进一步治疗。

血管开通后

此次,康华医院胸痛中心团队同心协力、高效配合,实现了院前急救到医院抢救的无缝衔接,在最短的时间内使得患者闭塞的血管恢复畅通,从患者到达医院至导丝通过仅用时13分钟,远远低于国家胸痛中心要求的90分钟。从穿刺开始到手术结束也仅用18分钟,为患者的抢救争取了宝贵时间,大大提高了心梗患者的生存率、降低致死率。

康华医院胸痛中心副主任揭英纯表示,不少患者出现胸痛、胸闷等症状,总喜欢扛着、熬着,希望忍忍就过去了,实在扛不住了再赶到医院。或者强忍到第二天,不知不觉错过了最佳抢救时间。

揭英纯主任提醒,时间就是心肌,时间就是生命,一旦出现胸痛、胸闷,持续时间15分钟以上,服用速效救心丸等不能缓解,应高度怀疑急性心梗的可能,请立即拨打120急救电话。

【知多D】

一、急性心肌梗死常见的病因

1、患者自身因素:经常暴饮暴食、抽烟喝酒、缺少运动、情绪不稳定等等都是形成急性心梗的基本原因。

2、高血压、动脉硬化、动脉炎等导致血管内膜损伤,也会一定程度上加速心梗进程;高血脂、高血糖更会大大增加血栓形成的风险,使心梗发生的概率大大增加。

3、家族遗传因素:如有家族遗传史,或父母中有一人得过心梗,或40岁左右发现冠心病,那就属于高危人群。

4、外部环境因素:工作压力、情绪高度紧张、空气污染等。

二、以下情况,可能发生了急性心梗

1.剧烈且持续的胸前区疼痛,还可能会伴随手臂、左肩、背部、颈部的不适。

2.头晕或晕厥,突发大汗、恶心、气促、心悸。

三、当发生心梗时,如何做才能救命?

1、及时发现心梗。真实生活中往往没有影视剧里那么戏剧化,大多数患者是胸口出现窒息样疼痛,范围如自己手掌大小,疼痛较深,没有确切边界。有时肩背部、胳膊也会出现疼痛。既往有心绞痛发作的患者,要记住心绞痛的发作时间一般为3-5分钟,一旦超过15分钟则很有可能是心梗。切记及时就医,以免耽误治疗。

2、保持冷静,让患者立即停止活动,就地休息。不要随意搬运患者,保持一个较舒适的体位,可以采用半卧位。解开衣领,注意观察气道是否通畅,口腔有无呕吐物。开窗通风,保持室内有新鲜空气流通。安慰病人不要太过紧张,保持稳定情绪。

3、立即拨打120。在急性心梗的死亡病例中,约有50%-70%的人都是因为在到达医院前没能得到及时的抢救。因此,心梗发生后,及时就医非常重要。当怀疑心梗发生时,立即拨打急救电话,冷静清楚地说出具体地址,身体情况等。

4、不要让患者去卫生间解大小便。急性心肌梗死发作时,患者如果解大小便,特别是用力大便就会增加心脏的负担,严重时造成心脏破裂,造成无法挽救的后果。

5、减少瞎折腾,三不要。第一,在没有明确血压的情况下,不要服用硝酸甘油,以免发生低血压,增加休克的风险。第二,在没有确定患者有昏迷、动脉搏动消失的情况下,不要盲目进行心肺复苏。第三,不要用网上流传的救命之法,比如咳嗽、拍胳膊。

文字:李广 图片:医院供图 编辑:符德明