近期呼吸道疾病高发，不少大人和小孩都中招了。东莞各大医院纷纷采取扩容病区、开设夜诊、增加出诊医生等方式，尽力满足就诊需求。

根据国家卫健委的最新通报，近期全国医疗机构门急诊呼吸道疾病总诊疗量整体呈下降趋势。

记者从东莞多家医院了解到，目前呼吸道疾病患儿虽然比之前有所减少，但仍处于高发期。

东莞市儿童医院儿内科主任、主任医师刘国军介绍，目前住院的呼吸道疾病患儿仍然较多，数量有所下降，但降幅不是太明显；需要特别注意的是，现在肺炎支原体、流感、腺病毒、肺炎链球菌等多种病原体流行，混合感染的患儿增多。

比如，有的患儿同时感染支原体、流感、腺病毒，混合感染病情相对重、病程长、治疗难度大，有时进展非常快，甚至引发生命危险，需要家长格外警惕。

孩子发烧后家长选择居家观察还是就医？下面，就家长们关心的相关问题，请专家解答。

问：孩子出现呼吸道症状，家长选择居家观察还是立即就医？

刘国军：孩子一发烧、咳嗽、流鼻涕，不少家长就紧张地往医院跑。这样是没必要的，反而会增加交叉感染机会。一般情况下根据症状选择居家观察、居家用药，发现状态不对时及时就诊。

第一，如果孩子发烧后精神状态还不错、呼吸平顺、能吃能喝能玩，居家对症处理即可，比如超过38.5℃吃退烧药。

第二，如果3个月以下的婴儿发烧，最好赶快就医。

第三，如果高烧吃了退烧药还持续发烧、精神不好，或者退了一会又烧上去了、退了烧还是精神迷糊、烦躁不安；尤其是反复高热难退超过3天，要及时就医。

第四、发烧后伴有消化系统异常，比如食欲不振，反复呕吐（尤其是喷射性呕吐），严重腹泻、腹痛，尿少、脱水等表现，要赶紧就医。

第五，发烧伴有呼吸系统异常：呼吸费力，胸廓起伏很大，呼吸时伴有胸骨上窝、锁骨上窝和肋间隙凹陷（俗称“三凹征”)，或伴发绀、喘息声、呻吟声，要尽快就医。

第六，发烧伴有循环系统异常，如四肢冷、口唇苍白或紫绀、皮肤花斑纹、尿量减少等，要尽快就医。

问：儿童呼吸道感染临床用药方面需要注意什么？对于患病儿童，如何做好居家护理？

广东省广州市妇幼保健院呼吸科主任卢根：儿童用药是不同于成人的，家长特别要注意以下几点：

第一，在没有医生指导的情况下，不要自行给孩子服用抗菌药物。

第二，在呼吸道感染后，尤其是发热、高热消退后，咳嗽症状会持续数天或者数周，这是我们机体的自我恢复和自我保护的一种功能，绝大部分是可以不需要干预自行恢复的，因此不推荐常规使用镇咳药物。

第三，要注意药品的相互作用，不要同时服用退热药和含有解热镇痛的复方感冒药，同时也避免联合应用功能相同和成分重叠的中成药，这样会增加我们一些药物不良反应的风险。

儿童患病后，应该根据病情选择居家休息或者及时就医，不建议去入园或者上课，这样避免交叉感染。居家护理要注意几点：

第一，发热的时候要适当减少海鲜、鸡蛋等容易引起过敏的蛋白质的摄入，避免食用煎炸烤或者辛辣刺激的食物，尽量多吃一些比如白菜、西红柿，比如苹果、柑橘等富含维生素的水果和蔬菜。

第二，教会孩子良好的卫生习惯。尤其是多子女家庭，要尽量做好患儿和健康儿童的隔离，避免家庭内的交叉感染。

第三，患儿出现了病情变化，比如剧烈咳嗽，或者出现了呼吸急促、高热持续不退等情况下，需要及时就医。