近日，东莞一名8岁小学生小宁（化名）在与同学课间嬉戏打闹时，不慎被2B铅笔戳伤。因害怕受批评，孩子受伤后未及时告诉老师，忍痛坚持到放学。回家后，家长发现其左眼下方结膜处可见黑色铅笔屑样异物，次日一早紧急将其送至东莞爱尔眼科医院。10月19日在全身麻醉下患者接受显微清创、异物取出及结膜缝合手术，目前恢复良好。

医生提醒，铅笔等尖锐文具戳到眼非小事，隐匿木质碎屑残留可引发持续性炎症，严重时继发感染、威胁视力，应及时规范就医。

眼睛被铅笔戳伤不敢说，结膜处可见明显异物 

据小宁回忆，事发时他与同学打打闹闹混在一起，也分不清是谁碰到了谁，“一不小心铅笔就戳到眼睛了”。受伤瞬间，小宁左眼一阵刺痛，并出现畏光、流泪，心里又紧张又害怕。由于当时没有明显血迹和破损迹象，他没有主动告诉老师。起初疼痛尚可忍耐，但数十分钟后眼痛逐渐明显、异物感加重，直至放学回家，他才将受伤经过告知家长。

妈妈立即查看孩子左眼，肉眼可见其左眼下方结膜处附着黑色铅笔屑样异物。次日一早，家长紧急带小宁到东莞爱尔眼科医院就诊。接诊后，眼底外伤科黄河华副主任医师通过裂隙灯检查发现，小宁左眼下方结膜有一道竖行裂伤，长约4毫米，筋膜表面残留明显黑色铅笔屑。需行左眼结膜裂伤缝合，并清除筋膜层铅笔屑异物，同时需警惕铅笔戳伤可能造成的眼球穿孔，进一步排除眼球破裂伤。

全麻醉手术，显微镜下细心取出细碎黑色铅笔木屑 

10月19日，小宁在全身麻醉下接受手术，术式包括左眼结膜缝合术、左眼结膜下异物取出、左眼结膜切开探查术。术中，黄河华在显微视野下逐层拨开受损结膜，仔细搜寻藏在结膜褶皱、创面缝隙中肉眼不易发现的细小铅笔碎屑。

由于碎屑体积微小、混杂于创面，需耐心辨别、小心剥离。历时约20分钟，医生将细碎黑色铅笔木屑逐一取出，随后对结膜裂伤进行微创缝合，尽可能减少瘢痕、保护眼表。术后，医院给予预防感染、抗炎等对症治疗。患儿恢复良好，自诉左眼无眼胀、眼痛等不适，后续按医嘱定期复查随访。

黄河华主任显微镜下手术

眼科医生：眼外伤急救牢记“四不”原则 

“不少家长看到孩子眼睛只是擦破一点皮，觉得不严重，这其实是个误区。”黄河华解释，铅笔的木质碎屑、石墨容易断裂，可能残留在结膜下、筋膜层，甚至进入眼球内部。这类微小异物肉眼很难识别，即便石墨本身没有毒性，但残留的木屑属于异物，会持续刺激眼部组织，诱发结膜炎、肉芽肿，一旦继发感染，还可能损伤角膜、巩膜，严重威胁视力。

有研究显示，眼外伤是儿童白内障和单眼盲的重要病因之一。黄河华提醒，追逐打闹时手持铅笔、圆规、剪刀等尖锐物品跑动，是儿童眼外伤最常见的高危场景。日常一定要教育孩子，手持尖锐物件时切勿奔跑嬉戏，更不能将文具对准自己或他人眼部。

眼部受伤后，现场处置方式直接影响后续恢复效果。哪怕伤口看起来很小、孩子自述还能看清东西，也千万不能掉以轻心，务必第一时间前往专业眼科机构，借助裂隙灯等设备细致排查，确认有无隐匿异物、眼球穿孔等情况。

儿童眼外伤“四不”急救原则：

不揉眼：立刻制止孩子揉眼睛，避免异物进一步嵌入或划伤眼部组织；

不挤压：不要挤压眼球；

不自行冲洗：若怀疑眼球破裂或异物插入，不要自行冲洗眼球；如为化学伤，应立即用大量清水冲洗并尽快就医；

不拔异物：若有笔杆等残端插在眼睛上，绝对不要自行拔出，可用硬纸板或纸杯轻轻遮盖保护伤眼，立即送往眼科。

一旦发生眼外伤，越早送医越好。据悉，东莞爱尔眼科医院开设有眼外伤急救绿色通道，可处置结膜裂伤、眼内异物取出等各类眼外伤情况。