孕晚期，很多妈妈最担心的一件事就是“胎动异常”——动多了担心，动少了也担心；去医院怕白跑一趟，不去心里又放不下。

东莞的二胎宝妈阿莹就是其中一位。她今年33岁，一直很留意胎动情况，32周后，她还特地租了远程胎监，每天在家自己做，图个安心。

到了今年10月1日中午，她已经孕37+2周，照常自数胎动，却发现宝宝动得明显比平时少。

她心里不安，用远程胎监一测——反应不良。再测，还是让她不放心。她当即赶到广东省第二人民医院东莞医院（东莞市寮步医院）产科门诊，告诉医生胎动减少。

接诊的黄小美医生立刻警觉起来，安排了彩超检查，结果提示“可疑脐带打结”，建议她立即住院、密切监护，必要时随时手术。

但阿莹有些犹豫，想再多确认一下，便又到东莞另外两家医院咨询。

第二家医院复查后认为，B超只是“可疑”，当时胎心、血流正常，可以回家观察，也可以住院观察。

阿莹第二天在家胎监，胎心又出现不正常。她决定去第三家医院。

第三家医院产科医生检查发现：脐带绕颈一圈，胎心监护不正常，提示正弦曲线样波动、缺氧风险，建议立即住院！

阿莹最后又回到寮步医院就诊。产科医生综合判断认为，远程胎监反应不良、B超可疑脐带打结、其他医院胎监反复不良、持续胎动少，说明脐带打结越拉越紧。

脐带真结一旦收紧，供血供氧说断就断，等不起、拖不起。

“不能再等了，马上手术！”产科立即启动急诊绿色通道：手术室、麻醉科、新生儿科紧急准备。

无影灯亮起，麻醉迅速到位。主刀医生黄小美、朱佛妹立即上台。

术中所见，印证了所有人的担忧——脐带绕颈一周，脐带中段，赫然打着一个“真结”。

（打结的脐带）

这是一个真正的、系死了的结。它平时或许松松散散、相安无事，但只要宝宝在宫内一活动、一牵拉，这个结就可能瞬间收死，把宝宝的“生命线”一把掐断。再晚一步，后果不堪设想。

所幸，手术及时。随着一声清亮的啼哭，宝宝平安娩出，评分良好。

听到孩子哇哇哭的那一声，阿莹悬了几天的心，终于放下了。

（阿莹一家与黄小美、朱佛妹医生合影）

知多D

一、脐带上的一个“结”为什么这么要命？

脐带，是连接妈妈和宝宝的“生命线”，宝宝的氧气和营养全靠它输送。脐带真结，就是脐带自己打了个真正的结，发生率约1%左右，并不常见，却格外凶险。它的难，在于三点：

一是难发现——脐带在羊水里盘来绕去，B超常常能看到“绕”，却未必分得清是“绕”还是“结”，不少真结是生出来才被证实的；

二是难预测——结松的时候相安无事，一旦宝宝活动、或临产后胎头下降牵拉，结就可能收紧，瞬间阻断血流；

三是后果重——血流一旦中断，宝宝会急性缺氧，抢救窗口极短。

正因为“看不见、猜不准”，产妇自己的感觉，就成了最宝贵的一道警报。

顺便说一句：脐带绕颈其实很常见，约两三成的孕妈都会遇到，多数并不危险；真正隐蔽又凶险的，是这个很少见的脐带真结。 所以无论哪种，都比不上妈妈每天数胎动来得可靠。

二、胎动，学会数，更要会看

01 一般28周以后开始规律自数胎动；

02 每天早、中、晚各选1小时安静专心地数，每小时3～5次为正常；

03 也可以固定时段数“动多少次”，和平时自己的规律比，而不是和别人的标准比；

04 胎动明显减少、比平时减少一半以上，或突然异常躁动后又归于安静，都要警惕；

05 “胎监正常”也可能存在问题！——胎监是“某一段时间”的快照，胎动是宝宝一整天的状态，两者要结合看；医生建议住院时，请务必重视。

06 孕期如果发现胎动明显减少、或异常增多，尤其在孕晚期，要及时重视。如果胎心监护反复异常，或医生反复建议住院时，更应重视。