临床上，很多乙肝患者看到复查报告上写着乙肝病毒DNA已经检测不到，再加上身体无不适、吃得香睡得好，便暗自窃喜：是不是我的乙肝已经“治好”了，可以不用吃药了。

事实并非如此。东莞的乙肝患者李先生（化名）就是抱着这样的想法，自作主张停掉抗病毒药，原本平稳的病情竟急转直下。

47岁的李先生2015年因慢性乙肝急性发作被送入东莞市人民医院，当时李先生转氨酶数值飙升，肝功能严重受损。

（李先生2015年的检查结果）

经过积极救治，病情得到控制，此后坚持数年抗病毒治疗。2018年复查，报告提示乙肝病毒DNA已经低于检测下限。看到结果的李先生觉得，病毒已经“消失”，又没有任何不适症状，自以为病已经“痊愈”，于是自行中断全部治疗，不再到医院做定期检查。

（2018年复查，病毒已经低于检测下限）

几年时间一晃而过，2026年4月，李先生感到浑身酸软无力，连起床都十分困难，吃不下饭，频繁恶心、呕吐，皮肤、眼白明显发黄，被送到医院检查发现，已经进展为肝硬化、肝衰竭，胆红素飙升至正常值20倍，这意味着已经发生肝细胞大面积坏死。

（今年就诊，肝功能已经衰竭）

虽然医生用药物、人工肝支持轮番干预，依旧无法逆转他严重的肝脏损伤。万般无奈之下，李先生接受肝移植手术，才从死亡边缘被抢救回来。

这不是个案，是几乎每年都在上演的悲剧，而这些悲剧本可以避免。下面我们请市人民医院感染科学科主任何松美介绍一下乙肝患者的常见误区。

一、误区1：病毒量极低=治愈？

病毒载量转阴只是里程碑，绝非终点！

很多患者看到检查单上“病毒量很低”甚至“检测不到”，心里的大石头就落了地：“好了，终于解放了！”

真相是：抗病毒药物的作用，更像是把病毒“关进笼子”，让它无法继续伤害肝脏，但病毒本身仍在肝细胞内长期潜伏。一旦擅自停药，等于亲手打开了这个笼子。失去药物“压制”，病毒可能迅速反弹，引发急性肝损伤，甚至急性肝衰竭。

肝衰竭的可怕之处在于，它可能不给人第二次机会，死亡率高，往往需要通过肝移植来救命。

二、误区2：身体没感觉=肝脏没受损？

肝脏是人体最“沉默”的器官。它没有痛觉神经，代偿能力强得惊人——即使已经受损一半，很多人依然不疼、不痒、能吃能睡。你以为一切安好，肝脏却在默默承受。

等到这些症状出现时，病情往往已相当严重：浑身乏力，提不起精神；食欲明显下降，看见油腻就恶心；恶心呕吐，吃什么都吐；尿色加深，像浓茶一样；皮肤发黄、眼白发黄；腹胀不适，甚至腹水。

三、慢性乙肝患者，一定要做好这四件事

01绝不私自停药、减药

乙肝抗病毒治疗是一场持久战，不是速决战。什么时候可以停药，有严格的医学评判标准，只能由感染科/肝病专科医生综合评估后决定。仅凭自我感觉擅自断药，数年的治疗成果可能一夜归零，甚至付出生命代价。

02坚持定期复查

哪怕自我感觉良好、病毒已经被压制，也不能省略复查。复查不是形式主义，是早发现风险的关键手段。

✅必查项目清单：血常规、肝功能、血脂、肾功能、乙肝病毒DNA、乙肝两对半、甲胎蛋白AFP、肝脏B超。

复查一方面是为了评估药物疗效，监测长期服药是否存在副作用，方便医生及时调整方案；另一方面实现肝癌早筛。乙肝‑肝硬化‑肝癌是熟知的 “肝癌三部曲”，早期肝癌大多没有症状，依靠复查才有机会早发现、早治疗。早期肝癌有机会治愈，等到身体出现不适，大多已经进展到中晚期。

03出现异常信号，立刻就医

一旦出现乏力加重，食欲减退，呕吐，浓茶色尿，皮肤、眼白发黄，腹胀，请立刻前往医院就诊，切勿拖延观望。

04分清“病情控制”和“彻底治愈”

现阶段，慢性乙肝尚不能做到普遍彻底根治。规范抗病毒治疗，能够很好抑制病毒，保护肝脏，患者可以正常工作、生活。病情控制稳定≠完全治愈，病毒依旧潜伏体内。少部分符合条件的患者，经医生评估，有机会追求临床治愈，可以主动和专科医生沟通咨询。

四、乙肝患者如何保护肝脏？

①严格戒酒：乙肝病毒叠加酒精，会大幅升高肝癌发生风险；

②避免长期熬夜：熬夜加重肝脏代谢负担；

③禁食霉变食物：远离强致癌物黄曲霉素；

④避免生冷食物：预防寄生虫感染；

⑤预防甲型、戊型肝炎：必要时可接种甲肝、戊肝疫苗，防止重叠感染诱发肝衰竭。