糖尿病患者注意了,糖尿病可以对肾等器官造成损害,请大家平时除了吃药控制,还要注意监测,不要大意。东莞55岁的孙叔就因糖尿病造成了肾脏损害。
孙叔患2型糖尿病已有6年。平时他虽然服用了降糖药,但疏于监测,日常饮食和作息也没有严格管控,自认身体没有不适,便对病情掉以轻心。
近一个月以来,孙叔身体陆续出现异常状况:频繁尿频尿急,小便常年漂浮着久久不散的细密泡沫,同时伴随视物模糊的问题。
察觉不对劲后,他赶紧前往东莞市东部中心医院就诊,检查结果让人大吃一惊:血肌酐高达233.09µmol/L、尿素氮11.42mmol/L、空腹血糖7.75mmol/L,多项关键指标远超正常范围。
后续进一步检测发现,他的24小时尿蛋白定量高达2912.79mg(正常数值需低于141mg)、尿白蛋白结果呈阳性。
这一系列指标明确提示:长期失控的血糖,已经严重损伤了他的肾脏功能。
肾脏是人体核心的“过滤工厂”,内部布满细密的微血管,负责过滤血液中的代谢废物、留住身体所需的蛋白质等营养物质。
长期高血糖,就像用高浓度糖水持续浸泡血管,会慢慢损伤肾脏微血管,撑大肾小球的“过滤筛孔”。
初期肾脏损伤没有明显痛感,身体不会出现明显不适。但随着损伤不断加重,肾脏过滤功能持续衰退,原本该被留住的蛋白质会不断漏入尿液中,最终形成典型的泡沫尿,这也是糖尿病肾病最早期、最核心的预警信号。
为了精确判断孙叔是单纯血糖损伤肾脏,还是糖尿病合并其他肾病,医院安排了“超声引导下肾穿刺活检”,是目前鉴别肾病病因的“金标准”。
活检结果显示,孙叔得的是“中度系膜增生性糖尿病肾病”,这是糖尿病引起的肾脏损害,属于进展期。系膜增生指肾脏滤过结构(肾小球)中的支撑组织增厚,影响滤过功能。这为后续对症治疗、肾功能保护提供了关键依据。目前孙叔正在进一步治疗中。
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糖友护肾需要牢记这6个关键点
针对广大糖尿病患者,医生给出护肾小贴士,日常做好防护,有效规避肾脏损伤:
定期专项筛查
每年体检务必增加尿白蛋白/肌酐比值(UACR)、肾功能专项检查,早发现、早干预隐匿性肾损伤;
警惕身体信号
一旦出现小便泡沫久不散、身体水肿、血压居高不下等症状,应立即就医检查;
坚持清淡饮食
严控盐分摄入,少吃腌制、重口味食物,足量饮水,切勿长期憋尿;
规避伤肾风险
远离不明肾毒性药物,严格戒烟,减轻肾脏代谢负担;
谨遵医嘱饮食
已出现肾损伤的糖友,严格执行低蛋白饮食,切勿自行调整饮食、药量;
配套眼底筛查
高血糖会同步损伤眼底微血管,糖友需定期检查眼底,眼肾健康同步监测。