近日的一天，横沥医院检验科主管检验师李瑞娥一如往常开展粪便常规镜检工作，当镜下观察到一份送检标本时，显微镜视野下的形态特征引起了她高度警觉：这份粪便标本中，镜下可见多个疑似蓝氏贾第鞭毛虫的包囊结构。

（蓝氏贾第鞭毛虫卵圆形包囊体，为感染传播阶段，成形粪便中多见）

出于检验工作的严谨性，李瑞娥第一时间联系临床科室，核实该送检患者情况。

反馈结果令人意外：这名东莞男性患者没有腹痛、腹泻、腹胀等任何肠道不适临床表现。

患者无自觉症状，但是标本镜检高度怀疑寄生虫包囊，这让李瑞娥陷入思考：是标本杂质、食物残渣造成的可疑性，还是无症状的寄生虫带虫状态？

为保证检验结果可靠，避免漏检，李瑞娥立即查阅寄生虫专业工具书，检索国内外相关文献资料，同时咨询了经验丰富的寄生虫专家并进行复片镜检。

经过结合虫体大小、内部核结构、形态学特征综合研判，最终确认该标本检出物为蓝氏贾第鞭毛虫成熟包囊，该患者属于无症状带虫者，虽然自身没有发病，但粪便排出的包囊具备较强的传染性。

（这名患者的检测结果）

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一、蓝氏贾第鞭毛虫是什么？

蓝氏贾第鞭毛虫也叫贾第虫，是全球范围内十分常见的肠道寄生原虫，也是旅游者腹泻、儿童消化不良、反复慢性肠道功能紊乱的重要致病病原体。

该原虫生活史周期简单，整个发育过程只需要滋养体、包囊两个阶段，不需要中间宿主。人体被感染之后，临床表现差异极大，既可以完全没有任何不适感，也会出现轻重不等的消化道病症。

二、感染蓝氏贾第鞭毛虫的危害有哪些？

01无症状隐匿危害

无症状带虫者自身毫无不适感，但持续向外排出感染性包囊，成为家庭、集体环境里的隐形传染源，极易造成家人、同学、同伴被传染，很多家庭反复多人腹泻，根源就是无症状带虫者。

02消化道功能受损

滋养体吸附破坏小肠绒毛，削弱肠道消化吸收能力。急性期引发水样腹泻、腹胀腹痛、嗳气恶心，严重影响日常生活；转为慢性后反复间断腹泻、腹部隐痛，吃油腻食物后症状加重，长期折磨患者。

03营养不良与生长发育受阻

长期感染会造成脂肪、蛋白质、维生素吸收障碍，成人出现消瘦、乏力、体重下降；儿童受害尤为突出，会发生营养不良、缺铁性贫血，直接阻碍身高、体格以及智力发育。

04肠外并发症

少数虫体可迁移至胆道，引发胆囊炎、胆管炎，出现右上腹疼痛；免疫力低下人群感染后病情更重，腹泻迁延难愈，甚至出现脱水。

05旅行健康风险

外出旅游时不慎感染，即“旅游者腹泻”，打乱出行计划，还可带回家中，造成家庭聚集性感染。

三、蓝氏贾第鞭毛虫传播途径有哪些？

1.水源传播（最主要传播方式）

用被包囊污染的生水、井水、山泉水、湖水是最高危的感染方式；游泳池水体被污染也存在感染风险。常规自来水加氯消毒杀不死贾第虫包囊，是水源暴发贾第虫感染事件的重要原因。野外露营、溯溪、旅游饮用山泉溪水，是高发感染场景。

2.食物传播

带虫者的粪便污染水源、土壤后，蔬菜、水果表面会附着包囊；生食、简单冲洗后直接食用即可中招。凉拌菜、冷饮、生鲜沙拉，如果制作人员卫生不到位，手携带包囊污染食材，也会造成批量食源性感染。

3.接触传播（人际传播）

手接触被包囊污染的粪便、衣物、玩具、桌椅，再经手入口造成感染。

易感人群：全人群普遍易感。儿童、外出旅行者、免疫力低下人群感染风险更高。

四、个人如何预防感染蓝氏贾第鞭毛虫？

01不喝生水

井水、山泉水、河水、户外水源须煮沸后饮用；外出旅行尽量选择瓶装水，不直接接自来水饮用。

02把控饮食安全

蔬菜水果反复流水冲洗，尽量不吃来源不明的生食、凉拌生鲜，处理食材生熟分开。

03做好手部卫生

饭前便后、接触公共玩具、外出回家，使用流动水+肥皂认真洗手。

04集体环境防护

幼儿园、学校加强饮水管理，做好环境卫生；外出露营、徒步不要直接饮用山间流水。

05重视体检筛查

如果家人反复腹泻，或是外出旅行后出现长期消化不良，要主动做粪便寄生虫检查；即使没有腹泻，查出包囊也要规范驱虫治疗，切断传染源，防止家庭反复交叉感染。