9月21日是世界阿尔茨海默病日。广东药科大学附属第六医院（东莞市厚街医院）举行义诊活动，并提供50个免费血液阿尔茨海默病标志物检测名额，重点面向有记忆减退、认知障碍风险的人群，帮助更多老人把筛查和诊断的关口前移。

事实上，此类关口前移的活动医院已开展多次。今年5月，厚街镇正式启动全域老年人免费脑健康认知筛查行动。项目由广东药科大学附属第六医院（东莞市厚街医院）依托AI技术实施，获东莞市科普专项资助。该院是广东省老年痴呆全病程服务协作网市级单位，医院党委书记黄晓芸为专家组成员。

AI先筛关口前移，两分钟识别认知风险

在筛查过程中，老人只需对着手机说了几句话。两分钟后，系统便会给出了评估结果。 这套系统叫NeuroCom“忆脑康”，融合了声纹识别与AD8量表，无需额外设备，通过手机或平板即可操作。受检老人只需进行简单的语音交流，系统便能自动分析语音特征，完成风险判别。

筛查的意义，在于尽量前移“发现”的时间点。黄晓芸坦言：“很多轻度认知障碍的老人被漏检了，一旦出现走失、不认家人等症状，病情往往已很严重。”

能前移多久呢？广东药科大学附属第六医院（东莞市厚街医院）认知障碍诊疗中心给出的答案是：比症状出现早5至10年。黄晓芸介绍，通过检测血液中6项阿尔茨海默病标志物，可以提前发现病理改变，这样一来，医生可在老人尚能正常生活时，判断其大脑是否正在堆积致病蛋白。

早诊早治抢回窗，创新药适用有门槛

筛查之后，才是确诊与治疗。

70岁的李阿姨两年前开始忘事，家人以为是年纪大了。直到她连前一天发生的事也记不起来，书写能力明显衰退，家人才意识到问题严重。2026年6月，李阿姨在广东药科大学附属第六医院（东莞市厚街医院）神经内科认知障碍诊疗中心接受抽血、头颅磁共振、PET-CT及全套认知量表评估，确诊为轻度阿尔茨海默病，仍处于用药窗口期。于是，李阿姨接受了仑卡奈单抗静脉输注治疗，未出现不良反应。该药靶向阿尔茨海默病病因，可清除大脑内堆积的β-淀粉样蛋白，延缓病情进展。但它非适用于所有阿尔茨海默病患者，必须同时满足三个条件：确诊为轻度认知障碍或轻度阿尔茨海默病；通过检查确认大脑存在致病蛋白；经专科医生全面评估排除用药禁忌。治疗期间还需定期复查头颅磁共振，警惕淀粉样蛋白相关脑部异常。

商保目录落地，报销通道打通

2025年12月，仑卡奈单抗纳入首版《商业健康保险创新药品目录（2025年）》，自2026年1月1日起实施。需要说明的是，该药目前尚未纳入国家基本医保目录，患者主要通过商业补充医疗保险获得报销支持。

为保障目录内药品的临床可及性，国家医保局配套“三除外”政策：目录内药品不计入基本医保自费率指标考核，不纳入集采中选可替代品种监测范围，符合条件的相关病例可不纳入按病种付费范围。这一政策减少了医院处方高值创新药的控费顾虑。

在东莞，更直接的变化已经落地。2026年9月，广东药科大学附属第六医院（东莞市厚街医院）率先打通“莞家福”院内报销通道：已投保“莞家福”的东莞参保市民，经专科评估符合用药条件后，可在院内一站式结算，保险赔付部分无需全额垫付。

作为东莞市普惠型补充医疗保险，“莞家福”2026年继续按每人每年168元收费，并推出多项升级：医保报销后的剩余费用赔付比例由90%提高至100%；连续四年参保且未理赔者，起付线由1.5万元降至1.2万元；医保政策范围外的合规费用，在2万元起付线以上分段报销，比例为45%至85%不等。

厚街全病程管理，托住遗忘边缘的人

广东药科大学附属第六医院（东莞市厚街医院）神经内科认知障碍诊疗中心于2023年获评“国家记忆防治中心建设单位”称号，该中心搭建“防、筛、诊、治、康、管”一体化全病程服务体系。该体系由黄晓芸领衔，并邀请广州医科大学附属第二医院刘军教授任顾问，形成“国家级—省级—院级”三级诊疗网络。康复环节，中心引入脑功能信息管理平台系统，通过记忆配对、逻辑推理等任务结合AI算法，为患者定制认知康复方案。

“守护记忆，就是守护一个家庭的幸福。”黄晓芸说。早筛查、早干预，不仅关乎患者，更关乎整个家庭。全病程管理的“网”，最终要托住的，正是这些在遗忘边缘“撑住”的人。