这几天

刚出院回家的

64岁肇庆女患者

言语间满是对中山专家

和“机器人医生”的

感激之情

时间回到9月8日下午，中山市人民医院手术室内，一台手术进行得安静而紧凑。

该院院长、泌尿外科主任医师袁润强没有站在手术台前，而是坐在几步外的专属控制台边，双手操控手柄，目光落在高清3D立体视野屏上。屏幕里，机械臂控制的操作器械十分精准模拟手部动作，一点点把一个直径超过10厘米的肾脏肿瘤从血管以及周围重要组织之间“剥”出来。约一个小时后，患肾、肾上腺和巨大肿瘤被完整切除，出血量很少，创面干净。

这是中山市首例达芬奇机器人手术，也是第四代达芬奇手术机器人在中山正式投入临床后的“第一刀”。它不仅意味着一家医院多了一台高精尖设备，更意味着中山复杂精准微创外科能力补上了关键一块——今后这类过去要往广州、上海跑的高难度手术，在中山本地就能做。

这名患者的情况，放在以前并不好处理。肾脏恶性肿瘤已经长到10厘米以上，紧贴腹主动脉，手术中稍有不慎就可能损伤大动脉，引发大出血风险。如果开展传统开放手术，要在腹部切开一道20多厘米的大口子，医生手部搬动肿瘤，存在肿瘤破裂、癌细胞种植转移的后顾之忧。对患者来说，不仅是挨一刀的事，后面要面临很多道坎。

达芬奇机器人改变的就是这个局面。它不等于“机器人自己开刀”——真正的主刀还是医生，机器只是把医生的手“伸得更长、看得更清、做得更稳”。

袁润强在控制台上做的每一个动作，机械臂同步复刻进患者体内；系统把手术野放大10到15倍，细如发丝的血管、淋巴和组织层次全部立体呈现；机械臂有7个运动自由度，能540度翻转，钻进盆腔、肾门这些人手很难到达的死角，完成精细剥离、缝合和打结；更关键的是，它内置防抖滤波，会把人手上那种肉眼看不见的生理性微颤过滤掉，把误差压到毫米级。

落到这台手术上，差别很直观：原来要切20多厘米，现在只在腹壁打几个“钥匙孔”大小的通道，取出标本时补一处约6厘米的小切口；原来开放手术常要四五小时，这次1小时左右结束；患者出血少、疼痛轻，住院时间从过去12到14天压缩到3到5天。

术中微创、手术时间短以及得益于术后医护配合下的快速康复，64岁肇庆女患者做完手术的第2天就能自己下地活动，术后第3天拔出引流管。9月13日出院回家后就自行活动，现在伤口、胃口等都没什么问题，基本恢复到术前状态。她对市人民医院的专家充满感激。

第四代达芬奇对团队的要求更高——医生要有扎实的开放手术、传统腔镜手术底子，也要重新适应“隔着控制台做手术”的空间感，机械臂怎么摆、镜头怎么转、器械护士怎么递、麻醉怎么配合，全是新肌肉记忆。

市人民医院为此筹备了一年多，骨干分批去北京、上海做系统培训和模拟机演练，回来再一遍遍跑流程、堵预案，直到人机位置、器械布局、突发处置都磨顺。袁润强说，首例最难的不是某一步操作，而是“整套配合，不能有任何卡顿”。

按照医院规划，这台机器人不会只停在泌尿外科。下一步将逐步向普外科、妇科、胸外科、小儿外科铺开，把复杂机器人辅助微创手术做成常态化能力，同时借这个平台带教年轻医生、打通多学科协作。

为中山医生点赞