东莞的王先生今年50多岁，半个多月前，他无明显诱因出现右侧阴囊区疼痛，多次到当地诊所以“睾丸炎”进行抗感染治疗，但未根本好转，他最终来到东莞市人民医院谢岗院区（东莞市谢岗医院）就诊。

医生完善系统影像学检查后发现，王先生不仅有急性睾丸炎，而且还有更凶险的疾病：双侧输尿管上段巨大结石、尿路完全性梗阻。这导致尿液排泄受阻，继发双肾中重度积水，泌尿系统功能严重受损。

肾脏是人体重要的代谢与排毒器官，中重度肾积水会持续压迫肾实质，造成肾皮质萎缩、肾功能进行性减退。

谢岗医院泌尿心胸外科团队开展术前专项病例讨论与风险评估，结合结石大小、梗阻部位、肾积水程度及全身炎症情况，精准制定个体化一站式微创诊疗方案——“双侧PCNL经皮肾镜碎石取石术+输尿管软镜联合碎石术+双侧输尿管支架置入术+双侧肾造瘘引流术”。

双镜联合，全方位精准清石。经皮肾镜建立微创通道，高效处理肾盂、肾盏内大体积、高硬度结石；可弯曲输尿管软镜灵活抵达输尿管上段及肾盏隐蔽位置，细致清扫残余细小结石，结石清除率高、无残留、有效杜绝复发隐患，解决了传统手术清石不彻底、易残留的核心痛点。

双重引流，快速逆转肾损伤。通过双侧肾造瘘外引流联合输尿管支架内引流的双重保障模式，快速疏通梗阻尿路，持续引流淤积肾内积液，即刻解除肾脏压迫，最大程度逆转受损肾功能，同时有效预防术后尿路再次梗阻、炎症扩散加重等不良风险。

一次麻醉、一台手术同步根治双侧全部病灶。显著缩短住院周期、加快术后康复，切实减轻患者身心痛苦与经济负担。

术后，王先生腰腹胀痛、尿路不通等症状逐渐消失，肾功能稳步改善，生命体征平稳，恢复效果理想，目前已顺利康复出院。

该例微创手术的成功开展，充分印证了谢岗医院泌尿心胸外科团队在双侧复杂性上尿路结石、重度肾积水、结石合并感染/生殖系统炎症等疑难重症诊疗方面的成熟技术与过硬实力，标志着科室微创精准诊疗水平再上新台阶，能够为广大患者提供更安全、高效、优质的泌尿系疾病诊疗服务。

知多D

一、泌尿结石有哪些典型症状？

01突发性腰腹痛

突发性腰腹痛（肾绞痛）是最具特征的典型症状，表现为突发、剧烈的腰部或侧腹部疼痛，常呈刀割样绞痛，难以忍受。疼痛可向同侧下腹部、腹股沟区、大腿内侧或外生殖器放射。

不过，有些人可能只有轻微隐痛，这通常是较大的肾结石或不活动的结石所引起的患侧腰部或腹部持续性钝痛或酸胀不适感。

02血尿 

血尿也是常见症状之一，分为肉眼血尿及镜下血尿，镜下血尿是指尿液颜色正常，但显微镜检查可见红细胞。另外，恶心、呕吐、尿频、尿急、尿痛、排尿困难等也是泌尿系结石较为常见的症状表现。

需要特别指出的是，很多人以为不疼就不用管，但这其实更危险！

结石的梗阻可能导致肾脏积液，长时间不解除梗阻，肾积液逐渐增加，会使患侧肾脏功能受损甚至最终丧失，一旦合并感染，可能会引起肾积脓、感染性休克等严重并发症。

二、如何预防泌尿系结石？

1.多喝水。每天喝水2000-2500毫升，或者饮水至尿液呈清亮或淡黄色为宜。饮品首选白开水，其次为淡柠檬水。要限制咖啡、茶（适量可接受）、含糖饮料（尤其是可乐等碳酸饮料）、果汁的摄入，不要把饮料当水喝！

2.控制饮食。注意限制高草酸食物（菠菜、苋菜、巧克力、坚果等）、高尿酸食物（动物内脏、浓汤、部分海鲜、啤酒等）以及钠盐（建议每日不超过6克）等的摄入。

3.规律运动。规律运动有助于促进新陈代谢和小结石的排出，应避免久坐不动，尤其是办公室久坐人群，建议每小时起来活动一下。

4.定期体检。定期体检对于泌尿系结石的防治也起到非常重要的作用，尤其是有结石病史的人，应定期（如每年）进行泌尿系超声检查和尿液常规检查。