东莞的华叔今年77岁,今年8月5日凌晨3点左右,他突发胸口痛,伴有轻微头晕、呼吸不畅,症状持续无明显好转,1个多小时后,感觉情况不妙的他赶紧到东莞市横沥医院急诊科就诊。
华叔“胸口痛”的描述让医护人员瞬间警觉了起来,随即安排了心电图检查。结果提示:窦性心律、ST段抬高(II、III、AVF)、ST段压低(V2-V4)。
结合肌钙蛋白I等指标,他被诊断为“急性下壁ST段抬高型心肌梗死”,有生命危险。
医生立即给予阿司匹林、替格瑞洛、肝素等对症治疗,并急送导管介入室手术。
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(手术过程)
冠脉造影显示,华叔右冠状动脉堵塞严重,随后予以“冠状动脉内血栓溶解药输注+药物洗脱冠状动脉支架置入+经皮冠状动脉球囊扩张成形术”,术程顺利,成功打通了病变血管。
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手术前(左图)、手术后(右图)血管对比
术后,华叔被转入MICU病房监护。医生予以稳定斑块、抗血小板、抗凝、补液维持电解质平衡、预防应激性溃疡、益气养阴、支持营养等对症治疗。
在心血内科、ICU、急诊科等科室的协作治疗下,华叔胸痛症状消失,神志清楚,生命体征稳定,转到心血管内科病房进一步治疗,后康复出院。医生叮嘱其定期复查,不适随诊。
华叔为什么会得心梗?医生介绍,他长期睡眠欠佳,有高血压病8年余、2型糖尿病病史3年余,这些都是心梗的高危因素。此外,他还患有慢性阻塞性肺病。
华叔的成功救治,是对横沥医院急危重症综合救治能力的一次实战检验,离不开多学科团队默契配合、同心协力。从快速识别、到果断启动PCI,每一个环节都彰显了医护人员对生命的敬畏与担当。
随着区域协同救治网络的不断完善,在心内科袁峰主任的带领下,今年横沥医院心内科已成功开展冠脉造影术、药物洗脱冠状动脉支架置入术、冠脉血管内超声一百多例,接下来将继续精进技术,不断为横沥镇及周边民众的健康保驾护航!