近日，东莞市万江医院消化内科通过胶囊内镜技术，为一名78岁高血压患者明确病因。该患者年龄较大、合并基础疾病，常规无痛胃镜的麻醉风险较高，普通胃镜可能诱发心脑血管意外。消化内科团队为其选择胶囊内镜，患者吞服智能胶囊后，全程清醒、无不适，检查明确诊断为胃角溃疡出血。经个性化治疗，患者已康复出院。

该患者有多年高血压病史，平素规律服药，血压控制尚可。近日因黑便、呕血至万江医院就诊，急诊初步诊断为上消化道出血，当即收治入院。经止血、补液、抑酸等对症处理，患者出血症状暂时缓解，生命体征趋于平稳。

稳定症状仅为治疗第一步。为避免复发，须查明出血根源。内镜检查是确诊消化道出血病因的“金标准”。然而，患者情况特殊：78岁高龄，身体机能衰退，心肺功能储备差；合并高血压，心血管耐受度偏低。常规无痛胃镜需静脉麻醉，高龄患者可能出现血压骤降、心律失常、呼吸抑制等麻醉风险；普通胃镜虽无需麻醉，但插管刺激可致剧烈恶心呕吐、咽喉刺痛，可能引发血压骤升，增加心脑血管意外概率。

面对此困境，万江医院消化内科制定胶囊内镜检查方案。患者仅需温水吞服一颗智能胶囊，无需插管，无需麻醉，全程清醒，无不适感。胶囊内置高清摄像头，随消化道自然蠕动，依次拍摄食道、胃及十二指肠，清晰显示黏膜病变、出血及溃疡。检查结束后，胶囊随粪便自然排出。此次胶囊内镜明确诊断为胃角溃疡出血，为该患者黑便、呕血的核心病因。随后给予个性化治疗，老人顺利康复出院。

知多点

与常规无痛胃镜相比，胶囊内镜在多个维度上为高龄、基础病患者提供了差异化选择：

1.无需麻醉，规避麻醉风险。从源头消除麻醉引发的呼吸、心率、血压波动等隐患；

2.无创检查，体验舒适。无需插管，不刺激咽喉及消化道黏膜，无恶心呕吐等不适，体质虚弱者亦能耐受；

3.安全便捷，无交叉感染。操作简便，检查后无需卧床休养，不影响正常饮食与活动；

4，全域拍摄，减少遗漏。高清镜头可清晰呈现微小病变，降低漏诊、误诊率。

业内专家指出，胶囊内镜尤其适合身体状况较差、合并多种基础疾病、难以耐受常规内镜检查的群体。对于需明确上消化道病因又顾虑检查风险的高龄患者，胶囊内镜提供了更为安全、可行的替代方案。