13岁少年小黄在体检时查出右输尿管重度扩张、右肾重度积水。平时仅偶有右侧腰部胀痛，没有明显的尿频尿痛等症状，外表与普通人无异，可CT影像提示肾脏已经被大量积水压迫，需要及时处理，东莞市茶山医院泌尿外科在综合评估后，为其进行微创手术，及时化险为夷。

该院泌尿外科提醒，儿童、青少年也需要泌尿系体检，青少年体检建议常规做泌尿系彩超，无痛无辐射，可以早期发现肾积水、输尿管扩张等隐匿问题。

先天性右输尿管下段狭窄，不及时治疗损伤将不可逆

7月15日，东莞市茶山医院泌尿外科对小黄入院完善CTU检查，明确诊断其为先天性右输尿管下段狭窄，合并右肾重度积水、右肾功能不全。

科室解释，输尿管下段是尿液向下输送的关键“通道”，先天性狭窄就像水管被卡死，肾脏产生的尿液排不下去，持续淤积，不断撑大肾脏，如果长期得不到解除，肾实质会持续变薄，肾功能会发生不可逆的损伤，甚至有丢失肾脏的风险。

手术顺利完成，恢复良好出院

考虑到患者年纪小，肾脏已经出现功能受损，科室团队充分评估病情，与家属充分沟通，决定行腹腔镜下右输尿管膀胱吻合术（四级微创手术）。

传统开放手术创伤大、恢复慢；腹腔镜微创手术，仅需几个微小穿刺孔，视野清晰，精准裁剪狭窄段输尿管，重新把健康输尿管和膀胱做吻合，重建尿液流出通道，解除梗阻。

手术顺利完成，术中留置输尿管支架，充分引流尿液，保护肾脏。

术后经过泌尿外科医护团队精心治疗护理，少年恢复良好，伤口愈合满意，无发热、腰痛等不适，已于8月6日康复，顺利出院。出院前，家属满怀感激，与医院泌尿外科医护团队合影留念。

医生提醒：儿童先天性输尿管狭窄，容易被家长忽视

茶山医院泌尿外科提醒，儿童先天性输尿管狭窄，很多时候没有剧烈疼痛，容易被家长忽视。很多孩子都是体检B超偶然发现。持续肾积水不是小事，拖延会悄悄毁掉肾功能。

建议家长留意和关注。儿童和青少年也需要泌尿系体检：青少年体检建议常规做泌尿系彩超，无痛无辐射，可以早期发现肾积水、输尿管扩张等隐匿问题。

肾积水≠腰痛才需要治：很多先天性尿路畸形早期没有疼痛症状，但是积水持续压迫肾脏，会悄悄损伤肾功能，切勿等到腰痛发烧才就诊。

重度肾积水，要找专科评估：发现中重度肾积水，不要盲目观察，及时到泌尿外科专科就诊，明确梗阻原因，如需手术就要尽早干预，保住残存肾功能。

术后随访不可少：尿路重建手术后，需要遵医嘱按时拔管，定期复查B超及肾功能，监测肾脏恢复情况。