呕吐是儿童的常见症状，但不是所有呕吐都这么“简单”，有些呕吐背后，可能藏着更严重的问题，甚至是致命性疾病。下面我们一起来看看石碣医院的一个真实病例。

东莞的9岁男童小睿（化名），因“呕吐2天、每天呕吐3-4次”被紧急送到东莞市石碣医院儿科。

刚来的时候，小睿精神还可以，没有脱水，也没有发热、腹痛、腹泻、咳嗽等不适。但不久情况急转直下，出现抽搐现象，呼之不应、双眼凝视、牙关紧闭、四肢强直，持续10余秒后抽搐停止，随后转入昏睡。

小睿的情况初步考虑小儿良性惊厥可能，这是儿科医生经常遇到的情况。但值班医生多留了个心眼，发现其面色、眼神都不太对劲，认为病情没那么简单。

是热性惊厥、癫痫、良性惊厥、屏气发作，还是神经系统病变？医生随后进行了逐个排查。

一番排查下来，有两个方向最可疑：良性惊厥或神经系统病变。良性惊厥预后良好，而神经系统病变属于危重症。

再一看小睿的生命体征：血氧99%、心率58-60次/分、血压119/85mmHg——心率减慢、血压偏高，巴氏征阳性。这些都提示颅内压力可能升高，脑组织有受压的可能。

值班医生随即警惕起来：是脑炎？脑水肿？还是脑子里长了东西？于是马上安排了颅脑CT。

小睿的颅脑CT结果

小睿的颅脑CT结果显示：四脑室-小脑蚓部混杂密度占位，考虑室管膜瘤或髓母细胞瘤可能，已经引起脑积水；鞍上区也有占位，考虑毛细胞星形细胞瘤、生殖细胞瘤或其它。

也就是说，患儿颅内很可能存在肿瘤，并且出现脑积水、颅内压增高，随时可能出现脑疝，一旦发生，短时间内就可能危及生命。

后续小睿真的出现了脑疝的早期信号，好在发现得早，抢救及时，生命得以保住，也为后续抗肿瘤治疗争取了时间。

石碣医院儿科提醒各位家长，同样的病，可能表现不同；同样的症状，可能来自完全不同的病因。

孩子吃多了、吃坏了肚子、发烧、咳嗽厉害、拉肚子，都可能引起呕吐，这类呕吐一般对症处理后就缓解了，影响不大。

但孩子如果出现了不明原因的呕吐、头痛，伴有精神差、嗜睡、抽搐这些情况，一定要及时到医院儿科就诊，交给医生来判断。