近日，虎门医院收治了一名突发意识不清伴全身强直抽搐的43岁男性患者王先生（化名）。在家中无明显诱因出现状况后，他被紧急送医，一度陷入昏迷，生命体征危急。经过医院神经内科、重症医学科、皮肤科等多学科协作，最终确诊为罕见的“有症状性神经梅毒”，并通过规范化抗梅毒治疗，成功使患者转危为安。

入院时，王先生处于浅昏迷状态，格拉斯哥昏迷评分（GCS）仅为8分，发作时伴有双眼上翻及小便失禁。虎门医院急诊颅脑CT平扫排除了颅内出血和占位性病变，初步诊断为“癫痫持续状态”，患者随即被转入重症医学科。

尽管紧急处理后抽搐症状暂时缓解，但核心病因始终不明。头颈部CTA仅提示动脉粥样硬化，远不足以解释如此危重的发作。同时，患者并无高血压、糖尿病等常见脑血管病高危因素。医生指出，若不能查明病因，仅靠对症治疗，患者随时可能再次发作，甚至面临不可逆的脑损伤。

面对这一疑难病例，神经内科团队迅速启动疑难重症排查机制。完善颅脑MRI+DWI+SWI检查后，发现患者右侧丘脑、额颞叶皮层及皮层下存在异常水肿，提示中枢神经系统受损。进一步的梅毒血清学筛查显示，梅毒TRUST滴度为1:32（阳性），脑脊液TRUST为1:8（阳性），且脑脊液中白细胞、蛋白均显著升高。

由此，患者被明确诊断为“有症状性神经梅毒”——即梅毒螺旋体侵犯中枢神经系统所致，临床表现隐匿，极易被误诊为脑炎、脑卒中或原发性癫痫。

明确诊断后，神经内科联合皮肤科开展多学科会诊，制定了个体化治疗方案：先口服泼尼松预防吉海反应，随后规范使用青霉素静脉滴注联合苄星青霉素肌注进行对因治疗，同时辅以抗癫痫、营养神经、脱水降颅压及维持水电解质平衡等对症支持措施。

经过23天的精细化治疗与护理，王先生病情显著好转：癫痫未再发作，意识恢复清醒，认知功能逐步改善；四肢肌力恢复至正常水平，精神情绪稳定；复查颅脑MRI显示脑部水肿病灶明显缩小。最终，患者康复出院，顺利回归正常生活。

神经医学中心负责人彭俏菁提醒，若患者出现不明原因的抽搐、头痛、记忆力下降或精神行为异常，切勿简单归因于“癫痫”，应及时前往正规医院神经内科就诊，完善相关检查，早诊断、早治疗是改善预后的关键。