炎炎夏日，一不小心就和蚊虫来了个亲密接触。被咬后别以为只是起个包，忍两天就过去了，有些叮咬很致命！下面来看这个真实案例。

东莞的王叔（化名）今年60多岁，5月24日不慎被蚊虫咬伤（种类不详），导致前臂肿痛，休息2天后，5月26日症状未缓解，伴有发热，体温最高38℃，遂至当地医院就诊。

当地医院随后予以心电监护、右锁骨下静脉穿刺置管，破伤风人免疫球蛋白肌注、抗感染、输注白蛋白、雾化排痰、补液扩容、维持电解质平衡等治疗。

由于病情危重，王叔随后被转到南方医科大学第十附属医院（东莞市人民医院）进一步治疗。

转到东莞市人民医院急诊科时，王叔已经神志模糊，左上肢严重肿胀、皮肤瘀紫、高烧39℃。通过详细了解病史及全身评估，急诊科罗医生意识到患者左上肢出现了坏死性筋膜炎、伴发严重脓毒性休克，病情非常严重，快速完善血液检查提示降钙素原（PCT）高达15.75ng/mL。

急诊科紧急给予抗感染、补液扩容纠正休克等集束化治疗后，收入急诊ICU，目前王叔还在进一步治疗中。

知多D

一、这6种“肇事虫”就在你身边

01蚊子

伊蚊→ 登革热（高烧、皮疹、出血、休克）、基孔肯雅热（发热、皮疹、剧烈关节痛）

库蚊→ 乙脑（抽搐、昏迷、呼吸衰竭）

按蚊→ 疟疾（周期性寒战高烧）

02恙虫（草丛杀手）

叮咬后留下黑色焦痂（腰腹、腋下），持续高烧，可致肝肾功能衰竭。

03蜱虫（不能硬拔）

口器钻入皮肤，可传播森林脑炎、莱姆病。强行拔除会残留口器，感染风险大增。

04隐翅虫（千万不能拍）

毒液呈强酸性，拍碎后灼伤皮肤，出现条索状溃烂，数周难愈。

05蠓虫（小咬）

成群攻击小腿，奇痒留印，抓破后色素沉着很久不退。

06蜂类

过敏体质者被蜇一口，可能会喉头水肿、休克，立刻拨打120！

二、这些“土方法”不可行

✅正确做法 

蜱虫：用尖头镊子紧贴皮肤垂直拔出，或直接去医院。

隐翅虫：轻轻吹走，不要拍！接触后立即用肥皂水冲洗。

蜂刺：用镊子或卡片刮出，不要挤压。

三、出现这5种“警报”，立刻来急诊！

蚊虫叮咬后3-14天潜伏期，一旦发病进展极快。出现下面症状，应立刻就医。

01持续高烧：38.5℃，反复发烧超过3天，退烧药压不住。

02黑色焦痂：在腰腹、腋下、腹股沟发现无痛黑色痂皮→恙虫病，必须就医！

03神经系统异常：剧烈头痛、喷射性呕吐、嗜睡、抽搐、意识模糊→警惕乙脑！

04出血或虚脱：牙龈出血、皮下瘀斑、严重乏力、腹痛→重症登革热！

05过敏性休克前兆：全身风团、喉咙发紧、胸闷气短、头晕心慌→立即拨打120！局部红肿超过5厘米、流脓、发黑坏死，也要尽快来急诊。

四、这些人群重症风险翻倍

1️⃣老年人、婴幼儿、孕妇。

2️⃣免疫力低下者（熬夜、劳累）。

3️⃣糖尿病、肝病、心脑血管病患者。

4️⃣户外作业人员。

5️⃣登革热二次感染者。

总之，蚊虫叮咬的真正危险，不是“痒”，而是无症状潜伏期长+突发重症+延误治疗。重预防、不抓挠、不拖延、及早就医，做好环境清理、物理防护、科学驱虫。被咬后认真清洁、冷敷、观察，一旦出现高烧、焦痂、神经异常或过敏，立刻急诊就诊！