来自河南的张先生3个月前被查出右上腹部肿块。起初，他并未重视，但随着肿块逐渐增大，上腹胀痛、呕吐、消瘦等症状接踵而至。

他辗转多家医院求医，由于肿瘤体积过大、手术风险较高，治疗方案一直未能落定。

在尝试保守治疗方法无效后，张先生的病情急剧恶化，体重骤降，面色苍白，血红蛋白低至49g/L（男性正常约为120-160g/L），处于极度贫血和营养不良的状态。

就在他几乎绝望之际，经人介绍，他来到了东莞市石碣医院，找到了谭友春教授。

当他看到谭友春教授的简历以及过往高难度手术的成功案例时，那颗悬着的心终于放下了。

然而，门诊复查的CT结果却让人倒吸一口凉气：肿块较之前明显增大，肿块大小达14.3厘米×12.6厘米×11.5厘米。

肿瘤长度超过了14厘米

面对如此棘手的病例：该患者身体极度虚弱、肿瘤巨大且伴有肝转移，手术风险高。

经多学科讨论充分评估风险后，制定了周密的手术方案：术前改善营养、纠正贫血，随后实施包括肿块在内的胰十二指肠切除，一并切除2个肝转移瘤灶。

中探查的情况比预想的还要复杂：巨大的肿瘤将前方的肠系膜上动静脉拉得紧绷，肿瘤翻动幅度极为有限，任何轻微的牵拉或操作不当，都可能导致肠系膜上静脉或其属支破裂，引发不可控的大出血；肿瘤后方与腹主动脉、下腔静脉及右侧输尿管紧密粘连，由于无法通过搬动肿块来获取视野，医生只能依靠手指的触觉进行分离。

面对严峻挑战，谭友春教授及其手术团队在长达14个小时的手术中步步为营，不仅实现了肿瘤的整体切除，还避免了不必要的血管切除重建。切除肿瘤之后的修复环节同样充满挑战：因胰管细小，定位困难，未能找到胰管，加之胰腺偏软，给胰肠吻合带来了新的难题。

谭教授在术中巧妙应对这一困境，顺利完成了吻合。术后多次造影检查均显示，胰肠吻合口无胰漏，患者也因此避免了术后长期抗凝治疗的相关风险。

术后CT

术后张先生顺利下床活动，复查未见吻合口异常。经过20多天的精心护理，张先生术后肾积水消失，除上段伤口轻微感染及腹腔少量积液外，恢复顺利，最终，张先生康复出院，进入规范的术后辅助治疗与长期随访阶段。

张先生和医生合影

这一病例的成功救治，不仅展示了东莞市石碣医院在外科领域的硬核实力，也为团队积累了宝贵的经验。

据了解，石碣医院胃肠甲状腺外科拥有一支专业特长突出、技术力量雄厚、经验丰富的医疗团队，包括主任医师、副主任医师、住院医师多名，科室主任谭友春曾在三甲医院任职，经验丰富，使得石碣及周边镇街患者在“家门口”就能享受“三甲”技术。