孩子肚子悄悄变大,家长们的第一感觉往往是孩子吃多了、长胖了。其实不一定,还可能是肿瘤作怪!近期,东莞市第八人民医院(东莞市儿童医院)接诊了一名9岁女童,起初家长以为孩子肚子大是普通长胖,没太在意,直到孩子出现腹胀、进食困难的症状,才紧急带孩子前往东莞市第八人民医院(东莞市儿童医院)小儿外科就诊。
医生问诊和查体后认为孩子不是普通的腹胀,便安排了腹部CT检查,结果让所有人揪心:孩子的腹腔内,一个巨大的肿瘤已经疯狂生长,几乎填满了整个腹腔,把腹腔内的脏器都挤压到了一边,甚至影响了孩子的呼吸和进食。

▲女孩体内疯狂生长的巨大肿瘤
手术虽不宜迟,但难度极大:首先,肿瘤体积巨大,占据整个腹腔,手术视野极差,稍有不慎就会损伤周围的肠管、血管、输尿管等重要脏器;其次,肿瘤血供极其丰富,术中大出血风险极高;再者,孩子年龄小,身体耐受度差,对麻醉和手术的每一个细节都提出了极致要求。
为此,东莞市第八人民医院(东莞市儿童医院)小儿外科曲志博主任团队进行了详细的术前检查,制定了周密的手术方案,经过数小时的精细操作,最终完整、彻底地切除了这颗重达数公斤的巨型肿瘤,同时最大程度保护了孩子的腹腔脏器和对侧卵巢功能。
经测量,该肿瘤长径26厘米、横径16厘米!术后病理结果确诊为:左侧卵巢巨大不成熟性畸胎瘤(属于恶性生殖细胞肿瘤)。
为彻底清除肿瘤细胞、预防复发,目前,女孩正按照标准方案接受常规化疗。
知多D
一、畸胎瘤是怀了“怪胎”吗?
很多家长听到“畸胎瘤”会感到恐慌,甚至误以为是“怪胎”,其实这是错误的认知。
01畸胎瘤是什么?
畸胎瘤是卵巢生殖细胞肿瘤的一种,来源于胚胎性腺的原始生殖细胞,并非“怀了怪胎”。其名称中的“畸胎”,是因为肿瘤里可能包含毛发、骨骼、牙齿、油脂等多种人体组织,形似一个畸形的“胚胎”,但和怀孕没有任何关系。
02成熟vs不成熟:关键区别在这里
成熟性畸胎瘤:绝大多数是良性的,生长缓慢,手术切除后预后极好,是儿童卵巢肿瘤中最常见的类型。
不成熟性畸胎瘤:属于恶性生殖细胞肿瘤,生长速度极快,容易发生转移,对孩子的生命威胁极大,也是上文女童所患的类型。
03儿童畸胎瘤的发病特点
卵巢畸胎瘤可发生于任何年龄段,儿童和青少年是高发人群,很多孩子在发现时,肿瘤已经长得很大。
其早期症状极不典型,很多孩子仅表现为腹胀、腹部膨隆、腹痛,容易被家长误认为是“长胖”“消化不良”,从而延误诊断。
一旦肿瘤持续增大,会压迫腹腔脏器,导致孩子进食困难、呼吸困难,甚至发生肿瘤扭转、破裂,引发急腹症。
二、专家提醒:儿童腹部异常,家长务必重视
01重视孩子的身体信号:
如果孩子出现不明原因的腹部膨隆、腹胀、腹痛、食欲下降,尤其是女孩,一定要及时带孩子到儿童专科医院就诊,不要简单归因于“长胖”。
02定期体检很重要:
儿童定期体检时,可通过腹部超声等简单检查,早期发现腹腔内的异常肿物,做到早发现、早诊断、早治疗。
03儿童肿瘤≠绝症:
以卵巢不成熟性畸胎瘤为代表的儿童恶性生殖细胞肿瘤,通过手术 + 规范化疗,长期生存率可达90%以上,很多孩子可以完全治愈,正常生长发育、结婚生育。
04专业诊疗是关键:
儿童肿瘤的诊疗有别于成人,一定要选择有儿童肿瘤诊疗经验的专业团队,为孩子制定个体化的治疗方案。